“阿托品”延緩兒童近視? 別濫用

　　近日來，長沙不少中小學生家長群因“阿托品”引起了熱議。因為有報道稱，大量的研究發(fā)現(xiàn)低濃度阿托品(0.01%)可以有效延緩兒童近視的發(fā)展，是最有前景的藥物近視控制方法之一。據(jù)了解，我國大陸目前沒有低濃度阿托品滴眼液成品，有家長選擇境外購買，或者是請醫(yī)生配制，甚至依據(jù)網(wǎng)絡的配方自行配制。

　　這種眼藥水真的這么神奇?中南大學湘雅醫(yī)院眼科閔曉珊副教授表示，這種藥品有一定的副作用，家長們需要了解的是，戶外活動是唯一全球公認可以預防近視的最有效的方法。

　　青少年近視率逐年增加

　　目前，我國是全球近視人口最多的國家，并且近視的發(fā)生呈低齡化趨勢。我國青少年近視患病率逐年增加，在發(fā)達城市在校青少年中已經(jīng)達到了50%~60%，有的重點高中更是達到了80%~90%。

　　近視的原因有幾種，閔曉珊表示，遺傳因素就是其一。如果爸媽都有近視，特別是高度近視，小朋友患近視的幾率是90%以上;如果父母雙方都是近視，則孩子患近視的幾率是普通人群的7倍;如果父母有一方近視，則孩子患近視的幾率是普通人群的3倍。

　　環(huán)境或行為因素也非常重要，出生以后的環(huán)境和用眼習慣也會影響到近視的發(fā)生和發(fā)展，而且在我國近視發(fā)生的構成原因中所占比重越來越大。大量的近距離用眼(包括各種手持式電子產(chǎn)品：手機、Pad等，大量的作業(yè)及閱讀，等等)、缺乏睡眠、缺乏陽光照射及適量運動等，都是誘發(fā)近視眼的高危因素。

　　阿托品

　　要在醫(yī)生監(jiān)督下使用

　　對于低濃度阿托品的“熱度”， 閔曉珊透露，目前國家食藥監(jiān)局還沒有批準生產(chǎn)用于兒童近視控制的低濃度阿托品滴眼液。所以，目前在我國大陸并沒有合法渠道能購買到用于兒童近視控制的0.01%阿托品滴眼液藥品。雖然我國大陸有一些醫(yī)療機構自行配制0.01%的阿托品滴眼液做臨床研究用(患者簽署知情同意書，在醫(yī)生的密切監(jiān)控下使用的臨床研究)，但尚無大面積用于臨床的合法性。

　　專家提醒，長期使用阿托品控制近視可能產(chǎn)生瞳孔散大、畏光、視近模糊、干眼(對瞼板腺和淚膜的影響)、眼壓變化、過敏等副作用。低濃度的阿托品副作用不那么明顯，但瞳孔散大、畏光和視近模糊等副作用也會有。

　　目前國際上的經(jīng)驗一般推薦低濃度阿托品連續(xù)用2年，所以建議在兒童近視發(fā)展較快的時期才應用。比如，確實年齡低而近視度數(shù)高、近視進展快，或其他近視控制工具不合適或效果不好的情況下使用。并且需要在要求簽署知情同意書、有臨床研究資質的醫(yī)療機構，在醫(yī)生密切監(jiān)控下使用。

　　護眼提醒

　　玩電子視頻每次別超20分鐘

　　延長視線距離、擴大視野——望遠是防近視之本。

　　美國眼科學會提倡“20-20-20”(20分鐘看近，20秒鐘看清楚20英尺以外的視標);專家提倡對于普通人看書寫字或看電視30分鐘要停下來休息或望遠5分鐘以上。操作各種電子視頻產(chǎn)品時間每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產(chǎn)品。越是低齡的孩子，看近時間越要少，看遠時間越要多。戶外活動是唯一全球公認可以預防近視的最有效的方法。