從去年到現在，一場關于中醫藥的存廢之爭引起社會高度關注，有學者甚至發起網絡簽名要求廢除中醫藥。但對于呵護了中國人幾千年的傳統醫學，更多的人站出來，要求拯救中醫藥。今年3月21日，科技部、衛生部、國家藥監局等16個部門聯合發布了《中醫藥創新發展規劃綱要（2006-2020年）》，對我國中醫藥的未來發展指明了方向，政府也用實際行動回應了這場存廢之爭。

全國政協十屆五次會議醫療衛生組相關人士在討論中醫藥發展大計。

　　生存還是死亡？莎士比亞筆下哈姆雷特王子這句經典的詰問正發生在我國最正宗的傳統行業——中醫藥行業身上。

　　從去年到現在，一場關于中醫藥的存廢之爭引起社會高度關注，有學者甚至發起社會網絡要求廢除中醫藥。

　　提出廢除中醫藥并非空穴來風，中醫藥的發展正處于一個尷尬的境地：賣的是樹葉，買回的是藥片。后者的價錢是前者的幾倍。全球的植物藥市場年銷售額有160億美元，而我國中藥產品僅占3%?5%，有的年份進口的“洋中藥”已超過出口額。不少人大聲疾呼：中藥還姓“中”嗎？

　　專家認為，要拯救中醫藥非紙上談兵，中醫藥創新發展要動真格，堅持以我為主，保持中醫藥姓“中”的本色，依靠質量、標準，走品牌發展之路。

　　存廢之爭

　　中藥是我國傳統醫學和傳統文化的瑰寶，數千年來為中華民族及世界人民的健康做出了巨大貢獻。據統計，我國超過50%的人治病時服用中藥；患病就醫時，首選中藥治療者占24%；幾乎所有人在一生中都使用過中藥。然而，這個曾經由老祖宗留下來的寶貝在發展上卻正遭遇著不小的尷尬。

　　據不完全統計，國際中藥市場160億美元的年銷售額中，日本產品占80％，韓國產品占10％，印度、新加坡等國家占7％，我國僅占3~5％，約5.8億美元。在極為有限的出口額中，絕大多數還是原料初級品，中成藥僅占1.26億美元，且多以食品添加劑的形式出口。

　　中國科學技術信息研究所中醫藥戰略研究課題組調查數據顯示，民國初年，我國有中醫80萬人，1949年為50萬人，現在只有27萬人。在對一些地區和縣級中醫院的調研估計，其中只有10%的中醫開湯藥處方。換句話說，真正能用中醫思路看病的不過3萬人。且幾乎都是50歲以上的老醫師。而這期間，我國人口從4億增加到今天的13億，中醫卻銳減如此，而西醫則從1949年的約8.7萬人發展到今天的175萬人。比中醫人數縮水更可怕的是，很多中醫院并不以中醫手段來治病，甚至采用西醫為主、中醫為輔的治療手段，而開藥甚至也開西藥。掛中醫院之名，卻行中西醫結合或西醫之實，已經淪為“二流的西醫院”。

　　與此形成鮮明對比的是，國外中醫藥事業正發展得如火如荼，可謂“墻里開花墻外香”。中醫已被74個國家承認，來我國學習的外國留學生中有70%至80%是學習中醫及相關學科的。在韓國，由中國傳入的中醫已被改名“韓醫”，并申報了世界文化遺產。

　　2003年我國中藥出口突破７億美元大關，但這個出口額還不及日本“救心丹”一個品種。韓國僅“高麗參”一項出口就相當于我國全部中藥材出口額的50%，且其價格比我國人參高出10倍左右。

　　隨著“洋中藥”的大舉進入，現代化進程緩慢的傳統中藥產業正面臨前所未有的挑戰。一個令人警醒的問題迫使大家不得不發出這樣的疑問——明天，我們將吃誰的中藥？

　　2006年，網上有人在征集簽名，要求有關部門采取措施，讓中醫在5年內全部退出國家醫療體制。一時間引發了全國一場關于中醫藥存廢的大討論。生存還是死亡？成為擺在中醫藥發展道路上的一句經典拷問。

　　市場潛力巨大

　　2006年是近年來我國中醫藥事業發展的低谷。先是魚腥草注射液因不良反應一度被全面停用，中藥的安全性受到廣泛質疑。接著，互聯網上有人征集取消中醫的簽名，關于廢除中醫藥的言論甚囂塵上。就在中醫藥在中國的發展走得有點步履蹣跚的時候，中醫藥在國外的發展卻如火如荼。

　　“越來越多國家正在接受中藥，我的留學生來自加拿大、澳大利亞、日本、韓國、德國等多個國家。”天津中醫藥大學中醫藥研究中心研究員哈孝賢說,“現在英國就有3000多家中醫診所，市場很大。”

　　與此同時，“洋中藥”也開始大行其道。日本一家中藥企業以我國中成藥六神丸加工制成的救心丹，年銷售額達１億美元以上，其中很大一部分銷售到我國。川貝枇杷膏、保心安油、驅風油、紅花油等“洋中藥”竟將我國同類產品打得無還手之力。

　　據悉，目前世界植物藥市場年銷售額超過160億美元，并以每年10%?20%的速度遞增。目前有70多個國家制定了草藥法規，上百個國家和地區已有各種類型的傳統醫藥機構。除東南亞各國和對傳統醫藥仍保持旺盛需求外，北美、西歐市場亦日趨活躍，非洲、阿拉伯傳統醫藥市場也在逐漸擴大。

　　業內人士指出，“洋中藥”的興起，反映了國際上對中醫藥及傳統醫藥的接受程度越來越高，也反映了國內中藥產品并不能有效地滿足市場需求。有巨大產業發展前景的中藥，已成為新藥開發和世界醫藥產業的重要發展方向之一，成為新藥開發和投資的熱點。一些大型醫藥企業全面開展傳統藥的篩選，研制開發新品種。如美國國家癌癥研究所每年從20多個國家收集4000多種植物及其提取物，進行大規模的藥物研究。

　　目前，歐洲、美國、日本、韓國等紛紛在中藥研發領域投入巨額資金，僅美國國立衛生研究院2002年投入中藥專項研究的經費就有上億美元，美國企業和基金組織的經費投入則更多。全球已有100多個國家和地區建立了各種類型的中醫藥機構。一些實力雄厚的國外企業集團，也已經或計劃在我國建立中藥新藥研發機構，中藥研發競爭日趨激烈。

　　因此有人認為：“醫藥產業是國際公認的‘朝陽產業’，而中藥產業則是朝陽中的朝陽。”
　
　　創新發展要動真格

　　一方面是國內中醫藥發展遭遇存廢之爭；另一方面是外國企業以研發為中心，以現代化學和生物技術解析古方，“虎視眈眈”有13億人口的市場……中醫藥面臨的局面，很像中醫所云的“內濕外熱”。

　　如何才能治好中醫藥發展自身面臨的這種病癥，受到各方的廣泛關注，他們開始進行集中會診，力爭開出中醫藥發展所需要的“處方”。作為指導性文件之一，3月21日，由科技部、衛生部、國家中醫藥管理局、國家食品藥品監督管理局等16個部門聯合制定的《中醫藥創新發展規劃綱要（2006-2020年）》（下簡稱《綱要》）出爐，對我國中醫藥的未來發展指明了方向，政府也用實際行動回應了這場“存廢之爭”。

　　十六個部門的首席發言人，科技部副部長劉燕華表示，中醫藥創新發展要動真格。“把握機遇，迎接挑戰，加快中醫藥現代化發展步伐，已經成為時代賦予我們的重大任務。要及時把握經濟全球化和多元文化相互交融帶來的傳統醫藥國際化發展的新機遇，充分運用現代科學從分析向綜合回歸的發展趨勢帶來的有利條件和科技支撐，認真總結中醫藥發展的歷史經驗，對中醫藥的創新進行整體規劃，加快中醫藥現代化、國際化步伐，滿足廣大民眾日益增長的社會需求，為人類健康服務。”劉燕華說。

　　這個繼2002年國務院辦公廳轉發《中藥現代化發展綱要》后，又一事關中醫藥創新發展全局的綱領性文件，對前一階段出現的“中醫是偽科學”、“廢除中醫”等觀點做出正面回應。

　　《綱要》明確指出：中醫藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，其有效的實踐和豐富的知識中蘊含著深厚的科學內涵，是中華民族優秀文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻。在繼承發揚中醫藥優勢特色的基礎上，充分利用現代科學技術，推動中醫藥現代化和國際化，以滿足時代發展和民眾日益增長的醫療保健需求，是歷史賦予我們的責任。

　　同時，《綱要》認為我國中醫藥發展目前面臨醫療保健服務能力不高、現代產業基礎不強、現代科學基礎薄弱三項挑戰，以及實施中藥現代化戰略開創的良好局面、醫學模式轉變創造的有利條件和現代科技提供的有力支撐的三大發展機遇。

　　負責《綱要》起草的科技部社會發展科技司鄒健強處長認為，“廢除中醫”論的出現，反映了隨著時代發展和科技進步以及生活水平的提高，人們對中醫藥的認識和發展水平提出了新的要求。中醫藥在幾千年的發展中形成了一套獨特、獨立的理論體系和實踐經驗，沒有學習過中醫的人是很難理解的，這影響了中醫的發展和推廣。因此，中醫藥要在新形勢下實現創新發展，首先要解決的問題就是現代化。中醫現代化關鍵在于充分利用現代醫學和現代科技的理論與成果，用現代科學的語言表達傳統醫學的內涵。

　　質量、標準、品牌一個都不能少

　　把傳統中醫藥“翻譯”成夏奈醫藥語言，首先需要的就是標準體系，作為全球通用的語言，標準對于中醫藥的國際化與發展至關重要。

　　我國中藥的市場占有現狀，同其缺乏一套標準規范體系，很多成分以及效果“說不清楚”密切相關。我國的中醫藥研究長期處于低水平重復，缺乏完善的質量控制技術。在現有的制劑中，傳統劑型仍占很大比例，多數外觀差，服用劑量大。對于中藥的“粗、大、黑”落后狀況，委員們深有感觸。在不少人眼中，中藥似乎一直是難以下咽的代名詞。

　　德國、日本、韓國等草藥研發先進國家的制品，絕非如此。他們生產的中藥以單方為主，比較能說清楚每種藥物的作用。被日本稱為漢方制劑的中藥，大多數有明確的標準、藥理研究及臨床功效的數據，在生產過程中融入了現代新科技，從品質到外觀均優于我國。由于中藥缺少與國際接軌的一套能讓人相信，并能保證安全、有效、質量穩定可靠的標準規范體系，這就造成了難以掌握國際市場上的主動權和占有權。

　　哈孝賢認為，中醫藥的標準和質量對中醫藥的發展至關重要。我國應該成為中醫藥世界標準體系制定的主體。中醫藥是流傳于我國的醫藥技術，中醫藥走向世界不應當是按西醫的標準來得到國外的認可，而是應當按照我國的標準去認可世界的中醫藥。

　　通過標準體系建設保證中醫藥產品質量，解決質量不穩定問題以后，實施品牌戰略也是中醫藥走向世界、實現振興的另一重要“藥方”。現在已經有諸如丹參滴丸、銀杏片等中成藥取得了不錯的成績，得到了美國食品與藥品管理局（FDA）的承認，成功打入美國市場。

　　“中藥是中華民族的傳家寶，但為什么我們中藥的出口只占國際市場的3%？為什么我們大量出口的中藥材，被日本、韓國企業深加工后，再以高附加值的產品進入中國？”神威藥業董事長李振江說，目前我國中藥企業的整體技術裝備、水平和標準還不盡如人意，并且中藥行業集中度很低，近年來更呈現下降趨勢，說明中藥企業并沒有朝規模化和實力化方向發展。

　　李振江指出，中藥產業要發展，必須走創新的道路，而且企業必須成為自主創新的主體。

　　但是，醫藥是特殊行業，醫藥行業的創新需要更高的投入，國外一個新藥研究的費用動輒數億美元，我們國內企業目前還沒有這樣的實力。建議國家通過必要的政策支持，幫助中藥企業迅速提高自主創新能力。醫藥行業的散、亂、小很容易造成藥品低水平仿制、質量管理不過關，以及惡意低價競爭等短期行為，不利于行業的健康發展。因此，必須扶持一批實力強、質量控制和科研開發能力強的企業。加快傳統中藥現代化、產業化步伐，讓中藥加速走向國際市場的大舞臺。

　　有了標準的支撐，治療的保證，中醫藥品牌之路才能順理成章。據悉，我國有關部門已經準備開始著手制定中醫藥的世界標準體系，推動中醫藥的國際化之路。河北以嶺醫藥集團董事長吳以嶺說，要支持和發展一批具有自主創新能力和現代化生產條件的企業，盡快形成知名品牌或有望進入國際市場的產品，形成規模市場效益，這是中藥現代化、占領國際市場的關鍵。

　　“只要投入足夠的人力和財力進行科研，中藥成分的確定、中藥標準的制定并非不可能。占有了這個市場，就能夠獲得豐厚的回報。”著名高分子專家張俐娜對未來充滿信心。

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　　中醫百年間三次存廢之爭

　　近代中國主張廢除中醫的始作俑者，當推清末國學大師俞樾。1879年，俞樾發表《廢醫論》，之后又發表《醫藥說》，提出“醫可廢，藥不可盡廢”的觀點，這也是近代廢醫存藥思想的濫殤。

　　俞樾思想的影響逐漸擴大。1900年前后，思想界已出現否定五行說的思潮。到民國時期，廢止中醫作為當時“中西文化之爭”社會思潮的一部分，在思想界乃至政界都引起激烈的爭論。作為中國傳統文化的一部分，中醫藥學被當作舊傳統、舊文化一并否定。當時最有影響的思想家如陳獨秀、胡適、魯迅、梁啟超等都有這方面的言論。

　　在中國百年歷史中，關于中醫的存廢問題，有過三次大規模的爭論。

　　第一次是20世紀初北洋政府的“教育系統漏列中醫案”；第二次是1929年的“廢止中醫案”；第三次則是文化大革命時期，中醫被視為“四舊”，成了清除的對象。但中醫以其頑強的生命力存續至今，且在憲法中確立了與西醫平等的地位。