●每年我國約35萬人死于慢性乙肝相關疾病，其中60%為原發(fā)性肝癌

　　●乙肝病人患肝癌幾率高出常人百倍，專家提醒應半年做一次檢查

　　原本生龍活虎的大學生，被肝癌折磨得有氣無力。兩名僅僅只是大小三陽“在身”的男生，偶然因腹痛就醫(yī)，結果不查則已，一查就雙雙都是肝癌晚期。其中一名新生，8月發(fā)現疾病住院，還未來得及體會大學生活，就拿著入學通知書簽了手術同意書。

　　專家提醒：廣東是乙肝大省，很多病人都可能悄無聲息走上“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲道路，而且患癌年輕化趨勢也越來越明顯，定期檢查不應缺位。“在肝癌病人中，肝炎患者的確已成為主力軍。”

　　醫(yī)學指導/中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院副院長、肝膽胰外科陳亞進教授

　　準大學生意外發(fā)現患癌

　　“最近我收治了兩個男孩，都是大學生，而且平時身體很好。可惜的是，由于不明原因腹痛檢查，最后都被確診為肝癌晚期。”中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院南院副院長、肝膽胰外科陳亞進教授說。

　　小張是陽江人，初中時就發(fā)現患有乙肝小三陽，但家人和他自己都不以為意，小張毫無壓力地勤奮學習，快樂成長。今年暑假，小張收到了廣州一所知名高校的錄取通知書，他以優(yōu)異的成績中榜，全家都十分歡喜。

　　但好景不長，8月起，他常覺得腹部隱隱作痛，腰部也伴有疼痛，只要臥床休息，疼痛就會慢慢緩解，而稍一疲勞，疼痛就會加重。小張覺得無可忍受時終于來到醫(yī)院就診，檢查結果讓全家非常震驚：他的肝臟里長了一個巨大腫瘤，且已侵犯主要血管和排泄膽汁的膽管，情況不容樂觀。

　　無獨有偶，和小張差不多同時間踏入病房的還有小蘇，他目前在廣州一重點大學就讀動漫設計專業(yè)二年級。同樣由于不明原因、難以忍受的腹痛，他來到醫(yī)院就診。原來，小蘇罹患乙肝大三陽已十多年，由于害怕遭受歧視，他一直對外隱瞞，家人也沒有太過在意。今年暑假，小蘇突然經常腹痛，他以為是“濕熱”，便服用了保濟丸，但似乎毫無效果。這天小蘇打完籃球后腹部劇痛無比，被緊急送醫(yī)。B超顯示：他的肝臟表面已長了一個拳頭大腫瘤，而且正在破裂出血！

　　醫(yī)生馬上為小蘇進行手術，切除了被癌細胞侵蝕的三分之一肝臟，小蘇目前已脫離生命危險。但由于肝癌自發(fā)破裂，造成癌細胞在腹腔內擴散，復發(fā)機會相當大，需要后續(xù)進一步治療。

　　乙肝病毒感染者肝癌風險高于常人百倍

　　“這兩個男孩患肝癌的年齡雖然非常小，但在臨床也不算罕見，因為現在肝癌正有不斷年輕化的趨勢，這既與肝炎病人基數大有關，也與環(huán)境、飲酒等行為相關。”陳亞進教授介紹說，如果小小年紀就發(fā)現是乙肝病人或攜帶者，應提高警惕定期檢查。

　　據了解，我國有近兩億人感染肝炎病毒，而肝炎-肝硬化-肝癌三部曲正在被非常多病人“實踐”著，因為肝炎可以使肝臟反復發(fā)生炎癥和再生，從而容易誘發(fā)癌變。肝炎患者中，約兩三成會發(fā)展為肝硬化，每年我國約35萬人死于慢性乙肝相關疾病，其中60%為原發(fā)性肝癌。

　　肝癌從第一個癌細胞形成發(fā)展到有自覺癥狀，大約需要兩年時間，在此期間，病人可能沒有任何癥狀或體征，少數病人會出現食欲減退，上腹悶脹、乏力等，有些病人可能輕度肝腫大。專家介紹，由于肝癌早期特點非常“隱蔽”，很多病人在發(fā)現時就已跳過早期，直接進入中晚期，預后由此不理想。

　　“等到出現肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦等癥狀才看病時，往往已是肝癌晚期。此外，全身關節(jié)酸痛、尤以腰背部為最明顯，伴有厭食、煩躁、肝區(qū)不適、抗風濕治療效果不佳者，也可能預示肝癌的存在。”專家認為，九成肝癌是因為乙肝治療不規(guī)范、沒有篩查、酗酒等原因耽誤造成。

　　“其實早期肝癌根治率可達到60%~70%，復發(fā)率也大為降低。”陳亞進教授表示：乙肝患者及其攜帶者的比例已占我國人口的1/10，乙肝病毒持續(xù)感染者發(fā)生肝細胞癌較普通人群高出百倍甚至兩百倍。但遺憾的是，卻只有不到1%的人了解肝炎、肝癌基本常識。

　　乙肝病人及攜帶者每半年進行一次檢查

　　“但凡肝功能不正常，且病毒復制水平高的小三陽、大三陽者，日后發(fā)展成肝癌的幾率都較高。”專家表示，以下都屬于肝癌發(fā)病高危人群：

　　有明確乙肝或丙肝病史的病人；診斷有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人；并無肝炎病史、也未被診斷為乙肝、丙肝所造成的肝硬化，但在血液中能檢查到乙肝或丙肝抗原抗體的病人，即通常所說的表面抗原陽性、大三陽、小三陽或丙肝抗體陽性的病人。

　　陳亞進教授強烈建議高危人群應至少每半年進行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超檢查，這是一種經濟、簡便、有效的預防肝癌方法，由此可做到早發(fā)現、早治療。

　　“在胚胎時期，胎兒的肝細胞能產生甲胎蛋白，所以它又被稱為胎兒蛋白。胎兒一旦出生，其肝臟便不再制造這種蛋白質。所以除新生兒外，人們的血液中不該含有這種蛋白質，但如果肝細胞變成了癌細胞，肝癌細胞就又能產生這種蛋白質了。所以，如果發(fā)現人體內有甲胎蛋白產生且越來越高，便很可能患上肝癌了。”專家解釋。

　　“長期堅持監(jiān)測和控制乙肝病毒的復制是預防肝癌最重要的手段之一。當然，如果不幸發(fā)現肝癌已至中晚期也不要放棄，以手術為主的現代綜合治療可以不同程度控制肝癌，提高生活質量，延長生命。”專家如此說。

（責任編輯：周苗苗）