“以一個中標價17元的藥品為例，若降價15％，則為14.55元，在生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)成本基本不變的情況下，每盒藥品有2.55元的差額，年銷售100萬盒計算，則單一產(chǎn)品會導(dǎo)致企業(yè)出現(xiàn)255萬元的收入缺口。”廣州某醫(yī)藥企業(yè)西南片區(qū)負責(zé)人方明給記者算了一筆賬。

　　基本藥物目錄的出臺及相關(guān)政策的陸續(xù)擬訂，起著決定性作用的價格問題讓部分企業(yè)焦頭爛額，企業(yè)應(yīng)對之策呼之欲出，“價格降低對整個產(chǎn)業(yè)鏈的影響不可小覷，目前，生產(chǎn)企業(yè)都在集思廣益，我們正在商定兩種方案：一是推出多規(guī)格產(chǎn)品，降低規(guī)格產(chǎn)品價格下調(diào)以應(yīng)對政策，另一種方案則是先降價后再伺機回調(diào)。”方明說得十分坦率。

　　藥價同比下降已成定局

　　據(jù)國家物價主管部門初步測算，基本藥物目錄公布之后，基本藥物價格平均降幅在10％左右。基本藥物在基層實行零差率銷售，取消15％的藥品加成。兩者相加，價格至少降低25％。此外根據(jù)規(guī)定，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　北京大學(xué)教授顧昕認為，國家制定全國零售指導(dǎo)價，規(guī)定各省市的零售價應(yīng)在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)，這對于實際的藥物價格影響不大。

　　中央黨校研究室醫(yī)改專家趙杰教授表示，基本藥物目錄公布之后，藥品的價格會有所下降，但是病人看病所支付的藥物費是否減少卻不一定。因為醫(yī)院治療費用包括診療費、檢測費和藥物費，病人是否能夠享受到基本藥物目錄帶來的優(yōu)惠，受制于醫(yī)院治療方案，只有治療方案中更多地使用基本藥物，減少非基本藥物的使用，病人才能更好享受藥價下降的優(yōu)惠。

　　價格杠桿加速企業(yè)重組

　　終端市場的變化，自然會連鎖反應(yīng)到生產(chǎn)企業(yè)和流通環(huán)節(jié)，方明告訴記者：“10月份，云南開始招標，現(xiàn)在很多經(jīng)銷商開始找生產(chǎn)廠家溝通，希望能拿到業(yè)內(nèi)有影響的品種。”因為不僅是獨家品種還是銷售額很高的品種，廠家才能對零售價格有更多的話語權(quán)。“在零差價政策下，配送商能賺取的只有國家的補貼和廠家的返點。”

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德說，基本藥物制度全面落實后，預(yù)計每年將增加1600億-1700億元的藥品消費量，諸多藥企將從中受益。

　　據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，2008年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值為7912億元，累計增長25.23％。其中，中成藥行業(yè)銷售收入為1779億元，累計增長21.253％，能進入基本藥物目錄的相關(guān)企業(yè)會得到利好。

　　機會只給有準備的人，申銀萬國等多家機構(gòu)認為，區(qū)域性大型普藥企業(yè)、醫(yī)藥流通也將走向集中，其中龍頭企業(yè)受益最大。

　　在基本藥物制度設(shè)計過程中，由于環(huán)節(jié)比較多，涉及到各方利益格局的調(diào)整。目前國內(nèi)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)總體上處于產(chǎn)能過剩，隨著國家基本藥物制度的實施，可能出現(xiàn)大量的企業(yè)兼并重組現(xiàn)象，一些實力不濟的企業(yè)將退出市場。

　　趙杰認為，醫(yī)院作為醫(yī)改的中心，其對于基本藥物與非基本藥物的使用，將牽動著藥企的神經(jīng)。他表示，一些平時與醫(yī)院聯(lián)系較緊密的藥企將從中獲利較大。

　　省級集中招標中“高價標”是關(guān)鍵

　　顧昕說，企業(yè)只有在省級集中招標中拿到高價標，其藥品銷量才有可能得到較大提高。

　　趙杰表示，基本藥物目錄公布之后，醫(yī)改的另一場重頭戲———公立醫(yī)院改革也將接踵而至，如果公立醫(yī)院的市場化得到了控制，即公益性增強，那么藥品的生產(chǎn)、批發(fā)、銷售將受到大沖擊，藥品生產(chǎn)廠家或許會面臨寒冷的冬天。