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委員出題
醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算方式落后
??“現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)要讓病人等很長(zhǎng)時(shí)間，患者一時(shí)拿不到報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)，就容易影響治療的心情。”對(duì)于現(xiàn)行的報(bào)銷(xiāo)程序，唐俊杰委員說(shuō)：“現(xiàn)在的報(bào)銷(xiāo)程序，不僅需要醫(yī)保患者墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，而且還加大了醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)人員的工作量，增加單位管理成本，社會(huì)效益不高。”
??唐俊杰委員告訴記者，《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)于２００１年４月１日正式實(shí)施，至今已有５年多。但在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行中，與其他省市實(shí)行的醫(yī)保卡刷卡就醫(yī)，定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相比，職工門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算方式還比較落后。
張大發(fā)（左）。信報(bào)記者 陸欣／攝
建議試行醫(yī)保卡刷卡就醫(yī)
??唐俊杰委員說(shuō)，她將在本次大會(huì)上提交《關(guān)于北京市門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算方式改革的建議》的提案。
??唐俊杰委員建議，盡快構(gòu)建醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算信息化服務(wù)平臺(tái)，試行醫(yī)保卡刷卡就醫(yī)，定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。“這樣醫(yī)保患者可直接在醫(yī)院收費(fèi)窗口辦理結(jié)算，只交個(gè)人應(yīng)付部分，既節(jié)省大量的人力和管理成本，又可提高全社會(huì)的公共效益。”
唐俊杰。信報(bào)記者 毛千／攝
大額費(fèi)用交個(gè)人應(yīng)付部分
??唐俊杰委員告訴記者，建立醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)算信息化服務(wù)平臺(tái)不存在技術(shù)難題，如果能實(shí)行，不但減少一些中間環(huán)節(jié)，節(jié)約單位和社保部門(mén)人力成本，同時(shí)最主要的就是能惠及廣大醫(yī)保患者。
??唐俊杰委員說(shuō)，首先有一個(gè)全市聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保卡，患者在定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí)，當(dāng)門(mén)診費(fèi)用超過(guò)２０００元時(shí)，在窗口直接辦理結(jié)算，患者只需要交個(gè)人應(yīng)付部分，需要報(bào)銷(xiāo)的部分直接在醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
??信報(bào)記者 趙磊
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部門(mén)回復(fù)
社區(qū)醫(yī)院明年可報(bào)醫(yī)療費(fèi)
??針對(duì)政協(xié)委員提出的“能否在社區(qū)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用”的問(wèn)題，昨天在接受代表委員詢(xún)問(wèn)時(shí)，北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人張大發(fā)表示，２００８年前，本市將在全市推廣在社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用制度。
??張大發(fā)表示，目前本市的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)管理手段達(dá)不到委員提出的要求，還不能實(shí)現(xiàn)在社區(qū)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。但是本市正在加快信息化建設(shè)的步伐，正在進(jìn)行門(mén)診費(fèi)用上傳。他表示，將來(lái)本市要逐步實(shí)行社區(qū)慢病首診制，在社區(qū)可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。“在社區(qū)看病的費(fèi)用、在大醫(yī)院看病的費(fèi)用都可以在社區(qū)報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)療保險(xiǎn)要做到費(fèi)用收支平衡。”張大發(fā)表示，推行此制度除了要方便病人，還要對(duì)費(fèi)用實(shí)行監(jiān)管。
??據(jù)張大發(fā)透露，本市兩年內(nèi)將完成醫(yī)療保險(xiǎn)信息化的系統(tǒng)建設(shè)，在社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療的同時(shí)可以在社區(qū)報(bào)銷(xiāo)。目前北京在西城區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)。在２００８年前，將在全市推廣。
??信報(bào)記者 杜丁
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信報(bào)追訪
退休人員家門(mén)口就能報(bào)銷(xiāo)
??記者從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保中心獲悉，為了方便本市退休職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)程序，２００５年７月１日，本市全面啟動(dòng)了企業(yè)退休人員在社保所報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的工作，退休人員只要將醫(yī)療費(fèi)單據(jù)交到街道社保所，１５天后報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用即可通過(guò)北京銀行劃撥到退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用存折上，讓本市退休人員實(shí)現(xiàn)在家門(mén)口就能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。目前全市３１５個(gè)社保所全部承接了企業(yè)退休人員醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的工作，１４０多萬(wàn)企業(yè)退休人員中已有１００多萬(wàn)選擇在社保所報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。
??“考慮到在職職工可以上班時(shí)把單據(jù)帶到單位，所以目前門(mén)診和急診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)還需上交到單位來(lái)辦理。”醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，幾年來(lái)，勞動(dòng)部門(mén)與信息辦等相關(guān)部門(mén)一直都在研究如何方便解決門(mén)、急診的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。“２００１年就曾經(jīng)試行過(guò)刷卡制度聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但卻出現(xiàn)了等待時(shí)間較長(zhǎng)的問(wèn)題，所以暫時(shí)停止。”
??信報(bào)記者 湯慧梅
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鏘鏘一案
政協(xié)委員建議：
乙肝抗病毒藥應(yīng)該納入醫(yī)保
??信報(bào)訊（記者方芳）作為一名長(zhǎng)期研究肝病學(xué)的專(zhuān)家，市政協(xié)委員賈繼東說(shuō)，目前一個(gè)乙肝病人長(zhǎng)期的維持治療費(fèi)用每年都近三四萬(wàn)元，他打算提交一個(gè)提案，建議將治療乙肝的抗病毒藥品納入醫(yī)保。
??在昨天下午的政協(xié)北京市十屆五次會(huì)議分組討論會(huì)上，賈繼東表示，今年只打算提交一個(gè)提案，就是關(guān)于乙肝抗病毒藥品應(yīng)納入醫(yī)保的建議。賈繼東是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任，也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)副主任委員，長(zhǎng)期致力于乙肝的治療研究。
??賈繼東表示，目前對(duì)于乙肝的治療藥物，能屬于醫(yī)保范圍的僅是些非抗病毒藥物，這些藥物雖然單價(jià)很低，但效果并不大，相反，目前在臨床上廣泛使用的抗病毒藥物是治療乙肝患者的最好用藥，這些抗病毒藥物雖然單價(jià)比較高，但治療效果卻超出非抗病毒藥物的幾倍。
??賈繼東強(qiáng)調(diào)，一個(gè)乙肝病人每年需要近三四萬(wàn)元的費(fèi)用來(lái)進(jìn)行治療，這還不包括住院的費(fèi)用，所以一旦將抗病毒藥物納入醫(yī)保必將會(huì)減輕為數(shù)眾多的乙肝病人的生活負(fù)擔(dān)。
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乙肝病人增多是錯(cuò)誤的說(shuō)法
??在采訪中，賈繼東還對(duì)記者強(qiáng)調(diào)，目前很多人都以為我國(guó)的乙肝病人正在增多，“這是完全錯(cuò)誤的說(shuō)法。”賈繼東還解釋?zhuān)壳拔覈?guó)的乙肝病人不僅沒(méi)有增加，而且呈明顯下降的趨勢(shì)。之所以公眾會(huì)覺(jué)得乙肝病人多了，其實(shí)那是由于政府對(duì)此病情的重視越來(lái)越高，監(jiān)測(cè)力度加大了，所以是乙肝病人的報(bào)告數(shù)增加了，而非發(fā)病率增多。現(xiàn)今，由于醫(yī)療水平的提升，特別是兒童對(duì)乙肝的疫苗接種普及率越來(lái)越高，在我國(guó)已經(jīng)少有兒童患上乙肝了。