中國質(zhì)量萬里行

　　文/本刊記者 李穎

　　在北京市各大醫(yī)院門口，我們總能看見這樣一群人，他們像“皮條客”一樣詢問每一位前往醫(yī)院就醫(yī)的人“要號嗎，要專家號嗎”。這類人長期以炒買醫(yī)院的專家號為生，霸占著一些醫(yī)院的專家資源，哄抬掛號費用，故被老百姓稱之為“號販子”。
　　然而面對數(shù)目龐大的號販子，醫(yī)院為什么對他們束手無策？這群人究竟是怎樣的一個組織、一個團伙？他們又是如何發(fā)展成產(chǎn)業(yè)化鏈條的呢？
　　醫(yī)院一幕
　　2010年6月7日清晨7點10分，在位于北京市團結(jié)湖附近的北京市婦產(chǎn)醫(yī)院的掛號大廳，中國質(zhì)量萬里行記者看到了這樣一幕，一位年紀稍長的老者，正在與一位保安理論。
　　“這么多插隊的號販子，你們管不管？”老者的語氣略顯急躁。
　　“我們管不了。”保安顯得一臉無辜。
　　“管不了，要你們保安干嘛！這么多孕婦挺著大肚子半夜就來排隊，你們就眼睜睜地看著號販子往前插，你們也忍心！”老者說話時，看了看身邊同樣挺著大肚子的女兒，急躁的語氣中透著無奈。
　　采訪過程中記者了解到，在醫(yī)療資源最為豐富的北京市，號販子普遍存在于各家大型醫(yī)院。這些人專以販號為生，他們會在掛號前頭一天晚上在掛號窗口前占據(jù)有利地形。當?shù)诙�天醫(yī)院開始掛號前，就會有三五個人在大廳里外進行“吆喝”，其余人則繼續(xù)排在掛號隊伍里等待，他們分工明確，效率極高。
　　其實，早在1999年9月，北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站就開通了集中式的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號服務(wù)。推出預(yù)約掛號“一卡通”，原本是解決掛號難、治理號販子難的一項舉措。然而，十幾年過去了，患者并沒有因為有了“一卡通”就能如愿掛上專家號；號販子也沒有因為這個“一卡通”就銷聲匿跡。
　　目前，北京市各大醫(yī)院已采取實名制就醫(yī)，有人認為，醫(yī)院患者實名制就醫(yī)可以打擊號販子。然而事實卻告訴我們，倒賣號源早已形成了一個非常系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)鏈，靠實名制來根除很難。需要買號的患者只要把自己的就診卡交給號販子，號販子便會讓排在隊伍里的人為患者掛號，然后根據(jù)患者所掛的普通、專家、特需號區(qū)分，收取100元至上千元不等的費用。北京協(xié)和醫(yī)院風濕科14元的專家號，被號販子炒至上千元的情況并不偶然。見此情此景，我們也便不難理解風濕科唐教授的那句無奈之言——現(xiàn)在是為號販子打工。
　　而這些號販子很精明，他們并不會把所有的掛號資源都把持住，而是僅僅占用前幾十個名額。這樣一來，一些普通民眾可以通過正常排隊途徑掛上號，民憤相對的小，于是這個“生意”就可以相對長期地進行下去。
　　灰色鏈條
　　現(xiàn)如今，號販子已經(jīng)把替人排號做成了公司來經(jīng)營，甚至還是準軍事化管理。他們有完整的產(chǎn)業(yè)鏈條，按勞分享利潤，有的還有基本工資。他們住在同一個地方，然后統(tǒng)一起床，統(tǒng)一上班，據(jù)說還統(tǒng)一下班。他們有專門的名片，甚至在網(wǎng)絡(luò)上也能找到他們的身影。
　　中國質(zhì)量萬里行記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，有很多自行掛號者凌晨三點左右便會守候在醫(yī)院掛號窗口前，但有時也掛不上號。究其原因，其實這并不是排隊時間早晚的問題。醫(yī)院的號分子分工明確，第一波在當天8點患者開始就診后離開，第二波又在掛號大廳排第二天的號，所以患者永遠也早不過他們。
　　“我買過號販子的號。”河北的田女士說。“我上次來北京帶孩子看病，在協(xié)和醫(yī)院排隊，3天沒有掛上號。第3天排隊的時候，我遇見一個號販子，因為這次也不知道排下去是否能看得上病，為了順利看上病，因此我只有給了號販子兩百塊錢。坦率地說，在北京等待的成本太高了。”
　　馬克思說過，利潤率超過50%，人家就會肯冒險；如果超過100%，就鋌而走險；要是超過300%，就敢冒踐踏法律的風險。以北京市協(xié)和醫(yī)院為例，協(xié)和專家一上午看20個號，如果號販子把20個號全部買下來，一個專家號14元，一共就280元。所以哪怕他們只賣出去一張票，利潤率都是500%。
　　家賊難防
　　號販子之所以如此猖獗，醫(yī)院方面恐怕難辭其咎。如果院方說沒有參與倒號，恐怕難以自圓其說。因為每天都是同樣的人在前幾十位排隊，醫(yī)院掛號大廳里有攝像設(shè)備，想要抓住這些號販子看起來似乎并不是很難的事情。
　　近期，一些曾被警方處理過的號販子又開始在北京煤炭總醫(yī)院的掛號大廳內(nèi)倒賣專家號，結(jié)果被警方抓個正著。而與以往號販子“單打獨斗”不同的是，此次落網(wǎng)的號販子們在該醫(yī)院還有一個保護傘——即由鐵路保安公司派駐該醫(yī)院的保安隊長陳某。陳某作為保安隊長在煤炭總醫(yī)院執(zhí)勤，收受號販子每月上供的錢財后，便對王某等3人在醫(yī)院掛號大廳倒賣專家號視而不見。
　　醫(yī)院保安作為院方維持正常醫(yī)療秩序的派駐力量，與公然擾亂正常醫(yī)療秩序、牟取不義之財?shù)奶栘溩�，本�?yīng)是貓和耗子的關(guān)系。但貓架不住耗子爪子里那點吃食的誘惑，最終便與其沆瀣一氣�？嗔说�，只有心急如焚，亟待專家診治的患者。
在采訪中，家住北京市大興區(qū)的張小姐跟記者講了這樣一件事：“去年年初懷孕后，由于胎兒先天不足，我到北京市婦產(chǎn)醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)。但由于家住得比較遠，到醫(yī)院后婦科全天的號已經(jīng)掛完了。后來一個號販子找到我們，說2000元就能替我找主任做手術(shù)。上次手術(shù)還算是成功，現(xiàn)在我又懷孕了，錢花了也算值了。”
　　醫(yī)院號販子倒賣專家號的問題，一直令有關(guān)各方十分頭疼：一方面是患者的數(shù)量沒有限度，另一方面則是醫(yī)院能夠提供的專家號數(shù)額十分有限。這種供需矛盾在客觀上為號販子提供了可乘之機，同時也是號販子屢打不絕的一個重要原因。雖然有關(guān)各方為此采取了多種措施，卻很難把號販子徹底根治。究其原因，除了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源一時難以滿足患者的需求外，更多的則是各種行之有效辦法在執(zhí)行中得不到有效的貫徹，內(nèi)鬼頻現(xiàn)。
　　現(xiàn)代版的“老鼠愛上貓”，似乎每天都公然在大型醫(yī)院的掛號大廳上映，而這幕劇決非偶然。事實上，無論是號販子還是票販子等等不法行為，每每都有內(nèi)鬼在暗中照應(yīng)，這種現(xiàn)象足以引起有關(guān)單位的高度重視。所謂“家賊難防”，但是不得不防。
　　在全國范圍內(nèi)，這樣掠奪患者本來就已經(jīng)非常可憐的醫(yī)療資源的行為，正在廣泛而明目張膽地進行著，且有愈演愈烈之勢。如果不加以制止，恐怕以后就更難逃“看病先找號販子”的噩夢了。