今天，中國(guó)各地將正式實(shí)施調(diào)整后的藥物零售價(jià)格，與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)比，此次約有45%的品種價(jià)格作了適當(dāng)下調(diào)，平均降幅12%左右；約有49%的品種價(jià)格未作調(diào)整，繼續(xù)按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行；還有約6%的品種適當(dāng)提高了價(jià)格。(10月22日中國(guó)新聞網(wǎng))

　　眾所周知，吃不起藥、看不起病、害怕生病已經(jīng)成為老百姓的三大“怕”。近年來(lái)政府也做出了很多努力，采取了很多措施，如對(duì)部分藥品實(shí)行最高限價(jià)，集中招標(biāo)采購(gòu)等，但是藥價(jià)依然居高不下。很多網(wǎng)友都在抱怨：“一個(gè)感冒都得花幾百。現(xiàn)在的藥價(jià)真得太貴了，不光醫(yī)院，藥店也是。在醫(yī)院買(mǎi)得幾百，在藥店也得上百。 ”

　　自然，解決老百姓“看病貴”的問(wèn)題，首先就是要降藥價(jià)。此次國(guó)家基本藥物指導(dǎo)價(jià)格的出臺(tái)，公布45%的品種降價(jià)，從一定程度反應(yīng)了政府的決心——就是要降低國(guó)家力保的基本用藥的價(jià)格，在保證企業(yè)合理利潤(rùn)的基礎(chǔ)上，把藥價(jià)虛高的那部分要壓下去。

　　筆者關(guān)注了一些網(wǎng)民對(duì)此事的評(píng)論，他們?cè)诳隙ǖ耐瑫r(shí)，也發(fā)出了一些質(zhì)疑聲。很多網(wǎng)友認(rèn)為，根據(jù)以往的“藥物降價(jià)”經(jīng)驗(yàn)，在降價(jià)通知發(fā)布后，某些藥品的價(jià)格盡管從表面上看是降了下來(lái)，但卻出現(xiàn)了一降價(jià)就消失的現(xiàn)象，也是“降價(jià)死”。許多降價(jià)藥品，醫(yī)藥廠商都會(huì)開(kāi)發(fā)出替代“新藥”，藥品“死去活來(lái)”，老百姓并沒(méi)有得到藥品降價(jià)的實(shí)惠。

　　老百姓的擔(dān)心不無(wú)道理。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)的是，這次基本藥物指導(dǎo)價(jià)格的出臺(tái)，并不意味著老百姓看病貴的問(wèn)題能夠一下解決，藥價(jià)涉及到太多的利益環(huán)節(jié)。有些人認(rèn)為，藥價(jià)虛高并不是藥品本身的問(wèn)題，將責(zé)任歸咎于醫(yī)藥代表和銷(xiāo)售商似乎更為明智；有些人認(rèn)為，衛(wèi)生資源使用方向極不合理，人們總是向城市和大醫(yī)院集中。政府在衛(wèi)生方面的投入不夠，使得醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為必然；更有些人認(rèn)為，藥業(yè)市場(chǎng)不健康、不規(guī)范，作為買(mǎi)方的醫(yī)院、中間商與作為賣(mài)方的藥廠形成了明顯的利益同盟，藥價(jià)越高，所有人的利益也會(huì)更趨豐厚，他們都把虛高藥價(jià)當(dāng)作實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)利益最大化的途徑。

　　筆者以為，實(shí)施基本藥物指導(dǎo)價(jià)只是解決老百姓“看病貴”的第一步。就目前而言，要想解決這個(gè)難題，僅僅靠降低基本藥物價(jià)格是不夠的。老百姓的“看病貴”的原因，在很大程度上還是緣于大處方、大檢查。治療一個(gè)小感冒，動(dòng)不動(dòng)就上百元，要解決這樣的大處方與大檢查的問(wèn)題，這就需要財(cái)政及制度改革予以扶持，這正是老百姓最為迫切關(guān)心的。

　　更進(jìn)一步說(shuō)，藥品從生產(chǎn)到銷(xiāo)售，整個(gè)利益鏈條纏結(jié)過(guò)緊，這就需要進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，政府回到治理行政體系上去，建立健康、規(guī)范的藥業(yè)市場(chǎng)，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，杜絕銷(xiāo)售商吃藥廠、醫(yī)院吃銷(xiāo)售商，最終患者被榨取金錢(qián)的醫(yī)療亂象。如能這樣，想必老百姓今后就不會(huì)再“怕”看病了。