華西醫(yī)院為杜絕“假親屬”等違規(guī)情況制訂新規(guī)，DNA鑒定證明雙方是親緣關系后才進行手術

　　37 年前一對雙胞胎姐妹降臨在樂至一農(nóng)家小院；37年后，姐妹倆又將并肩躺在腎移植的手術臺上，姐姐將把自己的腎捐給罹患尿毒癥的妹妹全雙容，以延續(xù)她的生命。上周，為了從醫(yī)學角度證明外貌上有些差別的兩人是雙胞胎，在主治醫(yī)生的建議下，她們向西南司法鑒定中心提交了DNA鑒定申請。昨日下午，兩人的血液樣本被送到華西醫(yī)院實驗醫(yī)學科，鑒定結果將在近期出爐。

　　“有公安局、民政局和公證處的資料證明我和姐姐是雙胞胎，為啥子還要做DNA鑒定啊？”躺在病床上的全雙容有些疑惑。

　　按照我國《人體器官移植條例》規(guī)定，活體器官的接受人限于活體器官捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成親情關系的人員。華西醫(yī)院為了杜絕親體器官移植手術中出現(xiàn)“假親屬”等違規(guī)情況，已經(jīng)制訂了一條新規(guī)：在醫(yī)院內(nèi)實施的任何一臺親體器官移植手術，患者和捐贈器官者必須做DNA鑒定，證明雙方是親緣關系后才能進行手術。

　　明明是雙胞胎為啥還做DNA鑒定

　　全雙容躺在成都軍區(qū)總醫(yī)院腎內(nèi)科過道邊的加號病床上。沒有人陪伴的大部分時間都用來發(fā)呆，說起話來很費力，疾病的折磨使她面黃肌瘦。自5月25日住院，全雙秀就一直在醫(yī)院旁租房照顧妹妹。

　　“姐姐生下來就比我胖些，從小也很照顧我。”全雙容兩姐妹感情很好，17年前同一時間結婚，同年同月又先后分別生下一兒一女。全雙容被確診為尿毒癥需要換腎后，全雙秀決定將自己的腎捐給妹妹。

　　“醫(yī)生說我們需要做DNA鑒定，證明我們是雙胞胎外，還要搞清楚是不是同卵雙生的。”全雙容有些疑惑地小聲念叨：“我和姐姐看起來不太像。但有公安局、民政局和公證處的資料證明我們是雙胞胎，為啥子還要做DNA的鑒定啊？”

　　華西醫(yī)院醫(yī)學實驗科副教授應斌武說，用DNA鑒定技術來確定兩姐妹的“身份”，除了要鑒定她們是否為雙胞胎外，還要搞清楚兩人是否是同卵雙生。從遺傳學角度上看，同卵雙生雙胞胎的DNA幾乎是100%相同，接受器官一方手術后所發(fā)生的移植排斥反應就比較小。

　　華西醫(yī)院副院長曾智接受本報采訪時表示，華西醫(yī)院每年要做上百臺親體器官移植手術，去年成功實施了78例親體腎移植手術，56例親體肝臟移植手術。其間發(fā)生過幾起“假親屬”的有償捐贈情況。他說，去年11月，一位四川籍男性患者在準備做肝臟移植手術期間，帶著捐肝給自己的“舅舅”和相關證明住進了醫(yī)院。但操著一口河北口音的“舅舅”引起了醫(yī)生的注意。“兩人平時的言談舉止一點也不像親戚，彼此也不太了解。”醫(yī)院隨后向派出所報案，經(jīng)過警方調(diào)查兩人提供的證明均系偽造，醫(yī)院毅然停止了移植手術。類似情況發(fā)生過幾次，但均被醫(yī)院制止。

　　杜絕“假親屬”醫(yī)院無奈制訂新規(guī)

　　為了在醫(yī)院范圍內(nèi)杜絕親體器官移植手術中出現(xiàn)“假親屬”，華西醫(yī)院作出新規(guī)，患者和向其捐贈器官的親屬除了要向醫(yī)院出示證明兩人親屬關系的戶口本、公證書等證明外，雙方還必須做DNA鑒定(夫妻除外)，證明雙方有親緣關系后才能進行手術。

　　曾智副院長表示，醫(yī)院無法鑒定患者所提供證明的真假，但可用DNA鑒定的方法來識別雙方關系的真?zhèn)巍＿@不僅是從醫(yī)學上對患者負責，也是從法律層面上對社會負責。希望通過DNA這種科學、權威、不可偽造的方式來杜絕違規(guī)情況的發(fā)生。

　　華西醫(yī)院醫(yī)務部相關負責人表示，從醫(yī)學的角度上講，親屬間器官移植配型和手術成功率高，且可以較少服用支持藥物，效果好。衛(wèi)生部也提倡親屬間的器官捐獻。但是背后可能存在的隱患也使得醫(yī)院、醫(yī)生在實施這類手術前格外的小心謹慎。醫(yī)院制定親體器官移植手術前做DNA鑒定，能減少因管理層面上帶來的法律上的問題。

　　按照醫(yī)院的新規(guī)，接受親體器官移植手術患者的主治醫(yī)生，要提前告知做DNA鑒定的必要性。由患者自行向?qū)嶒炨t(yī)學科提交鑒定申請，外院患者如有鑒定需求也可向西南司法鑒定中心提出申請。鑒定結果將會直接反饋給患者的主治醫(yī)生，醫(yī)生再根據(jù)鑒定報告決定手術與否和相關治療計劃。

　　律師說法

　　捐者需謹慎醫(yī)者要守法

　　四川鼎立律師事務所首席律師江敏說，親屬間無償捐獻器官是義舉、善舉，但捐獻者在行使捐獻行為時，不能違反法律強制性、禁止性規(guī)定。醫(yī)療機構作為實施人體器官移植的操作人，更應嚴格遵守醫(yī)療法律規(guī)范，全面完整地履行法定義務。華西醫(yī)院要求親體器官移植雙方做DNA鑒定，是對這類移植手術面對的法律、道德、倫理上有可能發(fā)生的不良后果有充分的預見和預防所采取的必要措施，通過DNA鑒定將風險和不良后果降至最低。還有利于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務水平，避免醫(yī)患糾紛。這一規(guī)定也是符合我國《人體器官移植條例》對從事器官移植的醫(yī)療機構的管理要求的。（記者程渝實習生李霞攝影報道）