不少藥的零售價低于最高限價 商報記者 丁潔/攝■商報記者 鄭筱倩 盧艷艷
10月22日， 全國296種基本藥物的零售指導價正式開始執(zhí)行，不少藥比以前便宜了。不過，鄭州不少市民發(fā)現(xiàn)， 不少常見的藥，買著買著不見了。
■ 藥店
部分限價藥 要么下柜 要么沒限價
“沒有這種藥，已經(jīng)下柜了。”昨天上午，在鄭州南郊一家連鎖藥店，市民黃先生購買氟康唑時，營業(yè)員這樣告訴他，原因是“賣不起”。
這位營業(yè)員說，治療真菌感染的氟康唑以前賣價都40多元，可現(xiàn)在的限價只有9.1元，如果按限價賣，賣價會遠遠低于進價，哪個藥店會賠錢賣。
再比如治療胃病的奧克膠囊，以前賣49元，現(xiàn)在限價29.8元，像這類“賠錢”的藥，他們22日就接到總部的通知，要求先下架再說。
此外，史克腸蟲清按照限價應該是6.4元，但這家藥店仍賣12.5元。緯一路上一家藥店也賣這個價。
不過在老百姓大藥房紅專路店，記者發(fā)現(xiàn)史克腸蟲清的標簽已經(jīng)改為6.4元。店長李超說，史克腸蟲清的進價為9元。像這樣限價比進價低的藥品，他們藥店涉及的有30到50種，按照總部要求，雖然賠錢，但都下調(diào)了價格。
“我們暫時不會下柜，但是正和廠家積極協(xié)商，如果庫存賣完了廠家還不降價，我們也會考慮選擇其他替代品。”李超說。
一位業(yè)內(nèi)人士透露，以前每次藥品降價，都會出現(xiàn)便宜藥在藥店消失的情況，這次由于降價品種多，覆蓋面大，所以降價藥“失蹤”的現(xiàn)象比較明顯。
■ 社區(qū)服務站
部分站點尚未接到降價通知
“我們還沒有接到通知，但衛(wèi)生服務站的不少藥本來就比限價低，因此這次調(diào)價對衛(wèi)生服務站沒有多大影響。”鄭州市一家衛(wèi)生服務站的郭姓負責人說。
郭姓負責人說，服務站的藥物歸屬醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。“如果國家的補貼政策不能到位，醫(yī)院不降價，我們自然也不會降價。”
鳳凰臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任王鵬則表示，他們已經(jīng)接到了通知。他說，這次降價的多是常用藥，這讓患者很容易得到實惠。衛(wèi)生服務站的消炎抗菌的左氧氟沙星注射液，從原來的12.42元降到12.18元;中藥中，烏雞白鳳丸從16元降至15元。
市民李女士說，與藥店、醫(yī)院相比，她更希望社區(qū)服務站藥品的價格能落實到位，大部分小病她還是在社區(qū)服務站“解決”的。
■ 廠家
盡快調(diào)整價格，方便消費者購買
大量的藥店聯(lián)系廠家退貨，廠家啥反應?
“他們可能會降低出售價，但也不排除一些廠家不再生產(chǎn)某類藥品的可能。”昨天，文化路附近一藥店負責人張先生說，他們已經(jīng)和廠家取得了聯(lián)系，廠家態(tài)度目前不太明確。對于“消失”的藥品什么時候能夠上架，張先生表示不好推算，可能很快，也可能要一兩個月。
湖北某制藥公司工作人員說，他們也正在和銷售商進行溝通，但降低成本價等詳情因涉及商業(yè)機密，不便透露。
河南一家藥企的銷售經(jīng)理表示，國家對基本藥物價格調(diào)整幅度在預料之中，本次降價幅度和范圍遠小于此前歷次國家有關的降價。對于應付商家的退貨，他們已經(jīng)有了一定的經(jīng)驗。
■ 專家
光靠降藥價
解決不了看病貴
大家都在關注藥價的調(diào)整情況，不過在上海海虹·今辰藥業(yè)市場部經(jīng)理楊昌順看來，藥品降價，并不能觸及“看病貴”根本問題。
楊昌順認為，看病貴的根源不是藥價貴，而是醫(yī)生不開廉價藥。而這個責任，醫(yī)生應該承擔15%，醫(yī)院承擔35%，國家要承擔50%。
國家為什么承擔的責任最高?因為，在國家投入不足的情況下，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是國家政策。在此情況下，醫(yī)院發(fā)展經(jīng)費來源，醫(yī)生改善生活來源，都靠藥費賺錢，不開貴藥，怎么賺錢?
但總體來看，他認為，此次新醫(yī)改的思路是清晰的。基本藥物制度是其中的一個重要內(nèi)容，但老百姓能否買到廉價藥，就成為這次政策是否成功的重要標準。藥品的強制配備和使用、零差率銷售、虧損由國家補貼等，都應逐步落實到位。“現(xiàn)在一些地方暫時難買降價藥，是因為基本藥物的其他配套措施及各地的詳細實施細則還沒有出臺。”
“看病貴”問題如何能夠真正解決?楊昌順表示，新醫(yī)改中全民醫(yī)保、醫(yī)保支付變革就是很好的對策：“按人頭付費”、“按病種付費”、醫(yī)保預付制等，綜合實施起來，將減少患者自費支出，增加醫(yī)生自覺處方廉價藥的動能，看病貴將逐步得到緩解。