業內人士稱測微量元素無意義 兒童驗血查鈣是最坑爹體檢項目
扎一下手指,就知道孩子缺不缺鈣——絕大多數城里孩子都做過這樣的檢測。然而,業內人士卻坦言,查血鈣是最“坑爹”的體檢項目,微量元素檢測基本沒有意義。
醫院檢測微量元素家長誤作例行檢查
鈣在人體內的含量雖不屬微量,但它經常和其他微量元素放在一起檢測。這種檢測幾乎是兒童、尤其是嬰幼兒家長必談的話題,許多醫療機構將這一項目納入兒童保健的必備內容。記者日前調查北京一家特級幼兒園的兩個班,其中96%的學生都檢測過微量元素,近70%測過多次,有一半是在社區醫療機構檢測的。
北京的一些社區醫療機構,孩子做常規體檢、接種疫苗時就會給測微量元素。內蒙古、四川、吉林等地的醫療機構也都主動給孩子檢測微量元素。一些醫院檢驗科醫生指出,檢測單大部分是醫生主動開的,家長以為是例行檢查,一般都沒有異議。
醫生斥查血鈣荒謬專家稱檢測不靠譜
“微量元素檢測,除了血鉛外,其他項目沒有一點價值。”一家三甲綜合醫院檢驗科醫生小魯舉例說,“查血鈣是史上最坑人的項目。人體只有1%的鈣在血液中,身體的自我調節會保持血鈣值相對恒定,身體即便‘缺鈣’也很難在血液中得到體現,所以通過查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬。”
亞洲兒科營養聯盟主席、中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一直言:“近20年來,國內微量元素檢測的方式花樣百出,但檢測結果都不靠譜。”他指出,微量元素檢測對儀器和實驗室的環境要求非常高,不是一般的醫院實驗室能做到。所以國外基本不查,孩子沒病不會給抽血。
“這種檢測確實沒必要。”北京協和醫院兒科主任宋紅梅說,國內外關于微量元素檢測至今沒有一個公認的權威方法。即便是查靜脈血,也只是血液水平,而不代表身體內的含量。
利益催大微量元素誤導濫補潛藏隱患
明知結果不靠譜,為何還要開展檢測?某三甲婦幼保健院檢驗科醫生小蘇說,創收是重要原因。
據調查,我國各地微量元素檢測基本都是自費,一次檢查五項(除鉛外)費用低的40元左右,高的近100元。“微量元素檢測純屬炒作。除醫院外,最大的贏家就是那些賣補品的商家,還有檢測儀器和試劑的生產廠家。”小魯說,這是一個產業鏈。
微量元素檢測的濫用,再加上“孩子不吃飯,補鋅是關鍵”等廣告的轟炸,部分醫生和家長深陷迷局。一些臨床醫生過于依賴化驗單看病;一些家長主動要求檢測微量元素。這些使得孩子濫補微量元素在所難免。
業內人士指出,更令人擔憂的是,拿不靠譜的檢驗結果去指導用藥,其中潛藏隱患。如補鈣過量會致高鈣血癥、臟器組織鈣化等;鋅過量則會導致孩子胃腸道不適。
檢測禁令遭遇軟執行懲罰違規應有“硬措施”
微量元素檢測的泛濫,給孩子的成長人為設置了“暗礁”。其實,早在2009年,衛生部就專門下發文件要求:“除血鉛檢測外,醫療機構臨床實驗室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測,不得出具臨床檢測報告。”這一規定在現實中明顯遭遇“軟執行”,凸顯了監管的乏力。
專家指出,首先,衛生部門應加強對醫療機構的監管,規范其診療行為;其次,要對家長進行宣教,正確引導,減少盲從性。
此外,專家們還指出,相關部門應嚴格監管補充微量元素藥品、保健品的不實廣告宣傳,以免公眾被誤導。政府部門、社會、家庭等各方應攜手,消除兒童成長過程中人為增添的煩惱。據新華社電