江蘇鹽城檢驗檢疫局口岸核生化反恐插上“硬翅膀”
一例都不能少
■楊志俊
口岸核生化應(yīng)急處置因其專業(yè)性強(qiáng)、處置風(fēng)險大、涉及部門多等“不利”因素，常常被譽(yù)為衛(wèi)生檢疫的“硬骨頭”。
在國內(nèi)外重大活動期間，口岸核生化反恐防范工作尤為重要，處置不當(dāng)會造成嚴(yán)重國際影響，甚至危及國家安全和人民群眾生命安危。正因為如此，口岸核生化反恐要求大局意識強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、聯(lián)動反應(yīng)快，在江蘇鹽城口岸，鹽城檢驗檢疫局從未漏過核生化任何蛛絲馬跡，哪怕是“關(guān)情”的一點一滴都慎之又慎，從而繪就了鹽阜大地口岸安全的新畫卷。
案例一旅客托運行李輻射值超標(biāo)
7月19日下午，MU218首爾-鹽城航班旅客行李入境通關(guān)現(xiàn)場，一名韓籍旅客通過海關(guān)THSCAN RM1000型門式行李輻射監(jiān)控儀時系統(tǒng)突然報警，海關(guān)工作人員立即聯(lián)動預(yù)警，關(guān)檢雙方快速反應(yīng)，共同定位“可疑”旅客，檢疫人員使用新購置的identiFINDER2手持式γ能譜儀、數(shù)碼相機(jī)等基本設(shè)施啟動快速響應(yīng)程序。
旅客金XX，韓籍建筑管理人員，在大豐港承建裝潢項目，當(dāng)日托運行李中攜帶有4塊“非典型”地板樣品，經(jīng)檢疫人員掃描定位，確認(rèn)輻射正是來源于該小型板材，最高值1.05μSv/h，最低0.46μSv/h；當(dāng)日入境查驗區(qū)域本底值0.1μSv/h，監(jiān)測值為本底值4~10倍。旅客自述小型板材是“負(fù)離子”地板，擬用于港口地下車庫裝潢，可起到凈化空氣等作用，是目前逐步推廣使用的新型環(huán)保材料，正常情況下對人體無害。檢疫人員仔細(xì)查看了產(chǎn)品合格證等證書，結(jié)合核素分析“no result”。檢疫人員囑其下次攜帶類似材料入境時應(yīng)主動申報，登記旅客基本信息后放行。
案例解讀：本案旅客托運行李中“負(fù)離子”板材輻射劑量超標(biāo)在鹽城空港首次成功監(jiān)測，是關(guān)檢輻射監(jiān)測聯(lián)防聯(lián)控成果的重要體現(xiàn)，海關(guān)在其監(jiān)測儀器報警后第一時間預(yù)警協(xié)同處置，說明聯(lián)動對接渠道是暢通的；“負(fù)離子”板材最低輻射值僅為本底值4倍，且其包裹在行李中，能從中準(zhǔn)確甄別出，說明口岸核生化監(jiān)測和風(fēng)險排查工作是卓有成效的。
延伸閱讀：能夠在地板表面持續(xù)產(chǎn)生負(fù)氧離子（H3O2-O2-）的地板，稱為負(fù)離子木地板。木地板之所以能產(chǎn)生負(fù)離子是在生產(chǎn)過程中，在地板表面附著一層帶正負(fù)電極的物質(zhì)，稱為負(fù)離子催化劑（俗名電氣石），空氣中的水進(jìn)入到帶正負(fù)電極形成的電場中，就會轉(zhuǎn)化成負(fù)離子。據(jù)新華社、光明日報等媒體報道，目前人工產(chǎn)生的負(fù)離子已達(dá)生態(tài)級負(fù)離子時代，可產(chǎn)生易于進(jìn)入人體的小粒徑負(fù)離子。空氣負(fù)離子能還原來自大氣的污染物質(zhì)、氮氧化物、香煙等產(chǎn)生的活性氧（氧自由基）、減少過多活性氧對人體的危害；中和帶正電的空氣飄塵無電荷后沉降，使空氣得到凈化。負(fù)離子不僅能促成人體合成和儲存維生素，強(qiáng)化和激活人體的生理活動，因此它又被稱為“空氣維生素”，負(fù)離子對人體及其他生物的生命活動有著十分重要的影響，如雷雨過后，空氣的負(fù)離子增多，人們感到心情舒暢。
案例二旅客藥物治療輻射值超標(biāo)
7月21日下午，MU2071香港-鹽城航班旅客通檢時，入境通道阿迪卡諾輻射監(jiān)測系統(tǒng)報警，因當(dāng)時入境旅客較為集中，難以準(zhǔn)確甄別具體人員，檢疫人員當(dāng)即預(yù)警海關(guān)協(xié)同篩查，海關(guān)有針對性地控制了通關(guān)速度，“問題”旅客經(jīng)過海關(guān)門式輻射監(jiān)測儀時終于再次報警“現(xiàn)行”了。
旅客吳XX，女，50歲，鹽城籍，自述幾天前前往香港旅游，有甲亢史，去港之前剛接受過放療，服用碘-131水劑。經(jīng)現(xiàn)場使用identiFINDER2對旅客全身仔細(xì)掃描，確認(rèn)輻射來源于旅客自身，且甲狀腺區(qū)域較高，連續(xù)三次測量γ平均值為15.2μSv/h。入境查驗區(qū)域本底值0.1μSv/h，監(jiān)測值為本底值150倍左右。核素分析顯示：醫(yī)用性碘（Med I-131）。旅客對因放射超標(biāo)引起的不便表示歉意，對檢疫人員高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度表示感謝，檢疫人員登記旅客基本信息，給予健康教育措施后放行。
案例解讀：檢驗檢疫第一道輻射裝置監(jiān)測到可疑目標(biāo)人群，受客觀條件以及通關(guān)時效等影響未能準(zhǔn)確定位，當(dāng)即預(yù)警海關(guān)聯(lián)動響應(yīng)提前篩查，有效控制旅客流和行李流，其監(jiān)測系統(tǒng)作為第二道防線起到了有效的過濾作用，“定位”到準(zhǔn)確目標(biāo)后，整個監(jiān)測工作消除了“盲區(qū)”和“死角”。
本案例中，旅客放射性超標(biāo)為服用I-131水劑所致，提示我們在今后監(jiān)測工作中，應(yīng)有針對性的對需使用放射性元素診斷治療的病種以及元素分類加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握核生化健康教育知識，以廣博的知識儲備樹立衛(wèi)生檢疫對口岸反恐工作高度負(fù)責(zé)任的態(tài)度。
延伸閱讀：1942年放射性I-131首次用作甲亢治療，它是一種有效的抗甲狀腺藥。甲狀腺細(xì)胞對碘化物具有特殊的親和力，口服一定量的I-131后，就能被甲狀腺大量吸收，具有損害作用的放射I-131能種入甲狀腺組織中，I-131在衰變過程中能放射出β射線（占99%）和γ射線（占1%）。前者的有效射程僅有0.5～2毫米，能選擇性地破壞甲狀腺腺泡上皮而不影響鄰近組織，甲狀腺組織能受到長時間的集中照射，其腺體被破壞后逐漸壞死，代之以無功能的結(jié)締組織，從而降低甲狀腺的分泌功能，使甲亢得以治愈，達(dá)到類似甲狀腺次全切除手術(shù)的目的。所以有人稱I-131治療甲亢為“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”。
案例三旅客放射診斷輻射值超標(biāo)
8月20日，MU2971臺灣-鹽城航班旅客進(jìn)港查驗過程中，RG-350通道式人/行李放射性監(jiān)測系統(tǒng)突然連續(xù)報警，現(xiàn)場工作人員隨即對可疑目標(biāo)人群及隨身行李再次排查，最終鎖定目標(biāo)為一名老年女性入境旅客，帶入相對隔離區(qū)域處置。
李XX，女，58歲，臺灣省臺南市某貿(mào)易公司經(jīng)理，此次來鹽城主要目的是到東臺市某公司考察投資合作事宜。自述兩天前即8月18日接受心血管系統(tǒng)造影診斷手術(shù)，曾注射過醫(yī)用放射性藥劑（具體名稱不詳），造影診斷報告未取。γ：連續(xù)三次測量平均值為1.96μSv/h。入境查驗區(qū)域本底值0.1μSv/h，超過本底值18倍，標(biāo)準(zhǔn)近2.0倍；核素分析顯示：醫(yī)用性鉈（Med T1-201），根據(jù)現(xiàn)場檢測結(jié)果，以及對旅客回顧性調(diào)查獲得的相關(guān)信息，檢疫人員綜合評估認(rèn)為使用T1-201心血管造影診斷導(dǎo)致的放射性超標(biāo)事件可能性大，按照規(guī)范要求詳細(xì)登記放行，并要求其回臺后盡快反饋診斷病歷資料。工作人員還建議旅客多飲水、保持接觸環(huán)境空氣流通、加強(qiáng)營養(yǎng)等健康教育措施促進(jìn)體內(nèi)殘留核素代謝。
案例解讀：在旅客經(jīng)過海關(guān)輻射監(jiān)測區(qū)域前，按照聯(lián)防聯(lián)控協(xié)作機(jī)制要求，向海關(guān)提前做了信息反饋，后該旅客通過其區(qū)域時，海關(guān)提前“捕捉”到了監(jiān)測對象信息并予以登記處置，未對航班旅客通關(guān)速度造成減緩。8月24日，李女士回臺后，將其8月18日在臺灣診斷病歷資料傳真至鹽城局，經(jīng)資料比對，核素分析結(jié)果與病歷完全吻合。
延伸閱讀：近年來，放射性核素在心血管疾病診斷方面應(yīng)用迅速發(fā)展，基本原理是示蹤技術(shù)，也就是采用放射性核素如鉈T1-201作心肌血流灌注示蹤劑，觀察該示蹤劑在心肌的分布情況。由于它發(fā)射γ射線，體外使用γ照相機(jī)或斷層照相機(jī)就可以顯示該示蹤劑在心肌的攝取、分布、代謝與清除的全過程。檢查時僅需將微小劑量的放射性核素注入靜脈，通過γ照相技術(shù)和計算機(jī)圖像分析，就可以顯示心肌缺血情況及心臟功能。本方法靈敏度高、安全、無創(chuàng)傷，且重復(fù)性好，目前多用于診斷早期冠心病、心肌梗塞和評價心功能。
背景資料
口岸核生化有害因子監(jiān)測是一項系統(tǒng)工程，監(jiān)測敏感性較強(qiáng)，對保障社會穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展非常重要，鹽城局目前在南洋機(jī)場入境旅檢通道前沿配置人通道式輻射監(jiān)測儀，以對入境旅客及隨身攜帶小件物品輻射監(jiān)測為主；而海關(guān)配置的是人/行李通道式輻射監(jiān)測儀，安裝在行李轉(zhuǎn)盤與“一機(jī)兩屏”間，能實現(xiàn)對旅客及其托運行李后續(xù)補(bǔ)充監(jiān)測，并可人為調(diào)節(jié)通關(guān)速度、縮小監(jiān)測范圍，可有效彌補(bǔ)目前很多口岸因聯(lián)檢區(qū)域劃分等因素造成衛(wèi)生檢疫對旅客托運行李輻射監(jiān)測不到位的缺憾。為此，該局與鹽城海關(guān)簽訂輻射監(jiān)測與反恐異常信息通報專項機(jī)制，雙方就輻射監(jiān)測聯(lián)防聯(lián)控達(dá)成共識，上述幾例超標(biāo)案例的成功監(jiān)測與處置，再次從操作層面證明鹽城局與鹽城海關(guān)“雙儀器、雙監(jiān)測、雙預(yù)警”核生化監(jiān)測模式在實踐中有較好的“互補(bǔ)”作用，大大提高了監(jiān)測效能。
現(xiàn)在，國家質(zhì)檢總局每個季度都要通報全國口岸核生化監(jiān)測情況，橫向縱向比較，更加提示我們要以更切實的行動、更具體的措施加強(qiáng)核生化有害因子應(yīng)急處置工作：
思想上要堅持平戰(zhàn)結(jié)合、預(yù)防為主的方針，不存有任何僥幸心理。口岸核生化反恐工作是一項敏感性較強(qiáng)的工作，尤其在國內(nèi)外重大活動時間節(jié)點上，其危害性、影響性更是不容忽視，更要提高使命意識、責(zé)任意識，以制度、方案、預(yù)案建設(shè)為基礎(chǔ)，夯實設(shè)施配置與物資儲備，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以勤于高仿真演練保證應(yīng)急隊伍隨時拉得出、打得響。
成效上要堅持一點一滴、細(xì)節(jié)為先的理念，不漏過任何蛛絲馬跡。口岸核生化反恐工作是一項技術(shù)性較強(qiáng)的工作，雖然日常監(jiān)測到的案例基本上都是旅客自身放射性治療、隨身攜帶小件物品如手表、指南針等，似乎危害性不大，輻射危害程度也在可控范圍，但正是這些最不為關(guān)注的點點滴滴構(gòu)成了口岸核生化防控體系的基礎(chǔ)，也是國際關(guān)注的核生化突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最基本單元。
監(jiān)測上要堅持風(fēng)險分析、聯(lián)防聯(lián)控的方法，不忽視任何有利因素。口岸核生化反恐工作是一項實戰(zhàn)性較強(qiáng)的工作，要加強(qiáng)核生化有害因子典型案例上報工作，及時發(fā)現(xiàn)、及時轉(zhuǎn)運并及時上報，要以風(fēng)險分析為基礎(chǔ)，加強(qiáng)風(fēng)險管理，認(rèn)真開展風(fēng)險排查，努力消除核生化有害因子各類潛在隱患。在常態(tài)情況下，雖然核生化超標(biāo)偶發(fā)甚至是罕見事件，但只要我們做有心人，做細(xì)、做好、做實，并充分發(fā)揮協(xié)作機(jī)制的作用，巧借外力形成合力，才能起到事半功倍的效果。
相關(guān)鏈接
《國際衛(wèi)生條例（2005）》第22條主管當(dāng)局的職責(zé)中突發(fā)公共衛(wèi)生事件不再指已有疾病的暴發(fā)，還包括已消滅疾病的死灰復(fù)燃、新出現(xiàn)疾病的流行以及以化學(xué)品、核輻射物質(zhì)為手段的恐怖主義活動，核生化因此成為鼠疫、霍亂、黃熱病等檢疫傳染病之外條例極為關(guān)注的“硬指標(biāo)”。但核生化及有害因子監(jiān)測工作有其設(shè)施需求性、技術(shù)復(fù)雜性、知識多維性以及實踐經(jīng)驗性，必須勤動腦筋、多想辦法、做有心人、巧借“外力”，才能筑牢口岸核生化反恐“防火墻”。《中國國門時報》
