我是太平洋保險(xiǎn)湖南分公司的車險(xiǎn)客戶,我已于2013年3月在太保投保了有效的交強(qiáng)險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn),保單ACHSU69CTP13X005199P。
我于2013年4月28日在長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)碰撞了一部電單車,造成電單車車上人員輕傷,當(dāng)時(shí)撥打了太平洋保險(xiǎn)公司熱線報(bào)案,本著救人為先的原則,就先行將傷者送至醫(yī)院救治。過了1小時(shí)左右,負(fù)責(zé)物損的查勘人員對(duì)電單車定損后,告知人傷需要人傷查勘人員另外定損。但是直至傷者已經(jīng)治療完成依然沒有人傷人員與我聯(lián)系。
經(jīng)過多次撥打95500熱線才電話聯(lián)系上人傷定損員,并未主動(dòng)告知治療醫(yī)藥費(fèi)需按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠付,也為主動(dòng)到場(chǎng)協(xié)調(diào)我解決人傷處理。期間,一共產(chǎn)生治療費(fèi)用2353.6元,但事后太保車險(xiǎn)僅賠付治療費(fèi)用1866.72元,并解釋稱治療費(fèi)需按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠付,所以個(gè)人需要承擔(dān)20%的差額,需要我自己承擔(dān)486.88元。就賠償金額一直與太保達(dá)不成一致,且我對(duì)太保的服務(wù)提出質(zhì)疑。
1、我是在太保足額支付了交強(qiáng)險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn)保費(fèi),并非在太保購(gòu)買的醫(yī)保,為什么太保在賠付的時(shí)候卻要按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)賠付?且需要我自行承擔(dān)20%的費(fèi)用?太保是否有掛羊頭賣狗肉之嫌?
2、太保在我出險(xiǎn)后并未派人傷查勘員到場(chǎng)協(xié)助我來處理人傷事故,由此導(dǎo)致我作為非專業(yè)人員不熟悉理賠流程和條款造成個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失,太保是否需要負(fù)責(zé)?
以上情況請(qǐng)貴網(wǎng)站核實(shí),并代表我向太平洋保險(xiǎn)湖南分公司討回一個(gè)公道,讓要求太平洋保險(xiǎn)湖南分公司補(bǔ)足未賠付的金額486.88元。同時(shí)也提醒購(gòu)買太保車險(xiǎn)的車主注意太保的霸王條款,別被太保坑了。
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