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網曝先進醫院回扣清單 醫生開一支藥可得6.5元

時間:2010-07-22 09:53來源:新華社 作者:
      “每開出一支通用名為氨曲南的藥品,醫生可拿到6.5元的回扣。”——近日,一張神秘的用藥清單在網上論壇曝光,引發各界評說。而驚現“回扣清單”的醫院,是剛剛獲得“2009年寧波市衛生行風建設先進單位”稱號的寧波市第一醫院。

    藥價1/5成了藥品回扣

    發帖者說,這張清單是他在醫院撿到的,手寫的數字代表支付給醫生的藥品回扣。

    根據清單顯示的數字計算,該藥品在該院共銷售了4079支,銷售額131751.7元,大約3600支給了回扣,共計回扣23755元。每支單價32.3元,每開一支的回扣是6.5元,也就是藥品單價的20%。

    事件曝光后,記者來到清單中涉及最多人數的肝膽胰外科住院部采訪。該科有11位醫生的名字出現在清單中,其中7位使用量較高的醫生被注明了回扣金額,最高的一位總計開出了372支,回扣金額達2420元。

    據寧波一院有關負責人介紹,氨曲南是一種抗菌藥物,屬寧波市藥品集中招標的中標品種,臨床上主要應用在如腸道感染、尿路感染等感染性疾病的治療。寧波一院目前在用的氨曲南為粉針劑,規格有0.5克和1.0克兩種,價格分別為32.3元/支和59.2元/支。清單上所涉及的氨曲南為0.5克規格,屬海南一家制藥公司的產品。

    因為種種原因,記者沒有見到清單所涉及的當事人。醫院退休返聘的主任醫師李維邦告訴記者,抗生素使用是有規定的,這個可能是二線藥,二線藥就不是首選,“只有在病人對頭孢、青霉素等抗生素藥品有不適應癥時,才考慮使用氨曲南。”

    記者同時了解到,該藥物在寧波一院只有主治醫生以上級別的醫生才可以開具,但事實并非如此。

    有關方面迅速介入調查

    突如其來的“回扣清單”,讓院方深感意外。寧波一院負責人在接受記者采訪時表示,在得知這一情況后,院方和寧波市衛生局迅速介入調查。初步認定,這張清單上列出的醫生確系該院醫生,在寧波市第一醫院使用的藥品中也的確有這種藥品。根據清單上的用藥量,院方估計是今年某一個月的用量。

    “醫院發現這起事件后,便會同市衛生局監察部門找了清單中用藥量最多的醫生了解情況,并進行‘誡勉談話’和廉政教育。”醫院黨委書記兼副院長陳曉敏說,醫院對使用氨曲南量較多的醫生下發了“廉政告知書”,限定時間要求有關人員如實說清情況,爭取從寬處理。目前醫院已全面停止0.5克氨曲南這一規格藥品的使用,并將庫存藥品全部退回了公司。

    按照相關規定,浙江省衛生廳要求醫生在臨床行醫過程中,嚴禁設立和收取藥械生產或經營單位發放的“臨床促銷費、開單費、處方費”等形式的變相回扣;嚴禁為藥品生產、經銷單位登記、統計醫生處方或為此提供方便。

    然而,知情者分析,這張回扣單所涉及人員、部門、數額如此精確、詳細,還能打印成清單,一般沒有內部人員的幫助,醫藥代表不可能拿得到。寧波市衛生局也表示,由于加大了對統方單的管理,目前只有信息科、藥房或者醫院高層才有可能拿得到這樣詳細的清單。

    寧波市衛生局監察室主任蔣建偉說,“誡勉談話”當天,就有當事人承認了自己的錯誤。現在對這起事件的調查還在進行中。衛生局將以此為突破口,深入了解寧波一院以及寧波其他醫院的多類藥品是否存在類似問題。

    對進行商業賄賂的藥企,也有明確的懲治措施。蔣建偉說,一旦查實藥企有商業賄賂行為,寧波將在全市范圍內封殺該藥品,情節嚴重的,將對該企業進入招標序列的所有藥品給予封殺。同時,上報浙江省衛生廳,進入商業賄賂黑名單,兩年內該公司將失去在浙江省藥品招投標的資格。

    回扣是高藥價根源之一

    作為寧波市僅有的兩家三甲醫院之一,寧波一院在市民中口碑不錯。

    如此一個用量不多的藥品,尚且能為醫生提供如此豐厚的回扣,有市民擔心:“一家醫院使用的藥品上千種,如果藥品回扣之風不絕,不知還有多少百姓口袋里的錢要進入醫生的腰包!”

    “有人認為藥品集中招標能夠遏制回扣,事實并非如此。”寧波市一家大醫院的負責人說,藥品中標后,只是允許其產品可以進醫院,但實際使用多少掌握在醫生手中。只有醫生多開方子他們才能擴大銷售,于是藥廠就千方百計做醫生工作。新華社“新華視點”記者鄭黎張樂

(責任編輯:侯俐)

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