關(guān)注首個(gè)“世界肝炎日”

　　每年的7月28日是“世界肝炎日”，今年“世界肝炎日”的主題是“認(rèn)識(shí)肝炎，科學(xué)防治”。

　　乙肝病毒攜帶者究竟需不需吃藥？能完全看肝功指標(biāo)判斷肝炎嗎？接種過(guò)疫苗會(huì)不會(huì)再感染病毒？省醫(yī)院肝病專(zhuān)家將為您揭示認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

　　誤區(qū)一肝功沒(méi)問(wèn)題就不需治療

　　病例1：查出“小三陽(yáng)”不管拖成肝癌

　　7月22日，在省醫(yī)院外七病區(qū)，華西都市報(bào)記者見(jiàn)到了28歲的肝癌晚期病人佟靖(化名)。病床上的他悔恨不已：如不是當(dāng)初輕信鄉(xiāng)村醫(yī)生的話(huà)，對(duì)“小三陽(yáng)”不管不問(wèn)，也不會(huì)年紀(jì)輕輕就拖成癌癥。

　　“是鄉(xiāng)村醫(yī)生害了我！”佟靖說(shuō)，10多年前他在樂(lè)山老家就查出有乙肝“小三陽(yáng)”，但肝功沒(méi)有問(wèn)題。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)不用治療。自己也沒(méi)當(dāng)回事，不吃藥不復(fù)查。

　　2008年，佟靖出現(xiàn)上消化道出血，一檢查才得知已是肝硬化。今年1月，他的病情再次加重，轉(zhuǎn)到省醫(yī)院后，發(fā)現(xiàn)肝臟已出現(xiàn)多發(fā)性的癌癥包塊。

　　專(zhuān)家說(shuō)法：肝功正常，說(shuō)不定70%肝細(xì)胞已病化

　　省醫(yī)院外七病區(qū)(肝膽胰外科、細(xì)胞移植中心)主任黃孝倫說(shuō)，在肝硬化

　　病人中，5%-10%的患者肝功能檢測(cè)結(jié)果顯示正常。長(zhǎng)期以來(lái)，很多乙肝患者甚至醫(yī)護(hù)人員對(duì)肝功能檢測(cè)存在誤讀，認(rèn)為肝功正常就表示乙肝病毒尚未對(duì)身體產(chǎn)生影響，無(wú)需治療。

　　“這是錯(cuò)誤的！”黃主任說(shuō)，肝臟具有代償能力，只要30%的肝細(xì)胞正常，就能維持肝臟的正常工作，肝功檢查不會(huì)反映出異常。但很有可能70%的肝細(xì)胞已經(jīng)纖維化，即肝硬化。這時(shí)候再到醫(yī)院就診，已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。

　　如何判斷乙肝病毒攜帶者是否該服用藥物？黃孝倫建議，乙肝病毒攜帶者要定期到醫(yī)院做HBV-DNA濃度監(jiān)測(cè)，如果乙肝病毒在DNA中的含量超過(guò)了10的三次方，則表示具有傳染性，要開(kāi)始服用抗病毒藥物治療。同時(shí)，他建議乙肝病毒攜帶者每半年做一次肝臟彩超檢查、AFP(預(yù)測(cè)肝癌標(biāo)志物)檢查。

　　誤區(qū)二注射過(guò)疫苗不會(huì)感染病毒

　　病例2：打近10針乙肝疫苗抗體未“生根”

　　成都市民華女士在上世紀(jì)90年代接種了乙肝疫苗。但后來(lái)體檢顯示，她體內(nèi)并未產(chǎn)生乙肝病毒抗體。

　　單位每?jī)赡杲M織一次體檢，如發(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果顯示沒(méi)有乙肝抗體，華女士就會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)種。算起來(lái)，乙肝疫苗已打了近10針，但抗體仍未在她體內(nèi)“生根”。華女士有些想不通。

　　“不排除有人注射疫苗后不產(chǎn)生抗體。”黃主任說(shuō)，他曾遇到有病人小時(shí)候接種過(guò)乙肝疫苗，但后來(lái)還是感染了乙肝病毒，并發(fā)展為肝硬化。這就是疫苗接種失敗造成的悲劇。

　　專(zhuān)家建議：未產(chǎn)生抗體可換

　　種接種方式

　　為何有人接種疫苗后，體內(nèi)不產(chǎn)生抗體？黃主任說(shuō)，這可能與接種的方法和疫苗的質(zhì)量有關(guān)。如果是疫苗質(zhì)量的關(guān)系，接種人可向醫(yī)生提出換一種疫苗。我國(guó)常規(guī)接種疫苗的方法是分3次接種，一次注射1針。由于個(gè)體差異，這樣的濃度對(duì)某些人來(lái)說(shuō)并不夠。

　　“注射疫苗后4周，應(yīng)進(jìn)行抗體濃度的檢測(cè)，如發(fā)現(xiàn)體內(nèi)未產(chǎn)生抗體，可以換一種接種方式，一次性注射雙倍劑量，保證抗體的產(chǎn)生。”他說(shuō)。華西都市報(bào)記者劉曉娜實(shí)習(xí)生朱亞希