同為“孿生兄弟”，境遇為何如此懸殊？
一位曾經(jīng)的民辦教師認(rèn)為，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有考慮或者有意回避一個問題：“包產(chǎn)到戶后，赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變成鄉(xiāng)村醫(yī)生，在這個過程中他們的身份已經(jīng)悄悄發(fā)生了根本的變化。與民辦教師不同，鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)‘市場化’了，靠‘手藝’來養(yǎng)活自己，而且有個別醫(yī)生賺得還不少。而民辦教師呢？不可能靠收孩子的學(xué)費來養(yǎng)活自己吧？”
“大家各干各的，掙一塊花一塊，掙不到就只能靠地里刨食。”徐玉倫也說，為了多賺錢，有個別的鄉(xiāng)村醫(yī)生也變了味，“啥病都能看，啥病都有‘祖?zhèn)髅胤?rsquo;，開始學(xué)會忽悠人了。”
但是，鄉(xiāng)村醫(yī)生依然承擔(dān)著很多公共衛(wèi)生服務(wù)的職能。2003年，非典期間，戴廟鄉(xiāng)醫(yī)院召集開會，徐玉倫接到了一個任務(wù)：為回鄉(xiāng)務(wù)工人員測量體溫。
“當(dāng)時鄉(xiāng)醫(yī)院只給了一件白大褂，一個口罩，如果傳染的話，首先是我，但是人命關(guān)天。”徐玉倫沒有退卻，因為他認(rèn)為這是他的職責(zé)。
徐玉倫忙了三個月，非典結(jié)束后，他去醫(yī)院要錢，醫(yī)院讓他去村委會要，村委會則稱沒有這方面的開支，結(jié)果他沒有得到一分錢的酬勞。上世紀(jì)六七十年代的時候他們防瘧疾、滅蚊子還有工分，現(xiàn)在遇到了類似的情況，徐玉倫卻不知道該找誰要錢。
“赤腳醫(yī)生”老了渴望“穿上鞋”
去年9月份，徐玉倫寫了一份《干了一輩子農(nóng)村醫(yī)生老來無人管》的文章，“寫好之后我專門找了個大學(xué)生看了看，內(nèi)容沒犯什么錯誤吧，犯錯誤的事情我不干。”他把這篇文章郵寄到北京一家報社，卻如泥牛入海。
從2008年開始，戴廟鄉(xiāng)的一些老鄉(xiāng)村醫(yī)生就推薦他為代表，為大家奔走呼吁養(yǎng)老問題。
他不想被戴上“越級上訪”的帽子，因此從鄉(xiāng)醫(yī)院開始，縣、市、省衛(wèi)生部門逐級反映。
“苦我吃了，貢獻(xiàn)也做了，該說的我一定要說。說不說是我的事，辦不辦是你的事。”他說話很大膽，但是他辦事很謹(jǐn)慎，擔(dān)心犯錯誤毀了自己一輩子的清白。
馬文芳的出現(xiàn)讓徐玉倫看到了希望。馬文芳認(rèn)為，要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，國家應(yīng)盡快出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險指導(dǎo)意見，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，將鄉(xiāng)村醫(yī)生的人事關(guān)系納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提供一定工作經(jīng)費和人員工資，保障工作人員基本生活。同時逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險、聘用與退休制度，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問題，這樣才能筑牢農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底。
今年4月初，有媒體報道，山東省政府將采取以政府購買服務(wù)等方式多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度，安排一定比例的基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)工作由村衛(wèi)生室承擔(dān)，對所需經(jīng)費，按照政府購買服務(wù)、績效考核、以考定補的原則，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費中按不超過30%的比例統(tǒng)籌安排。
去年11月份，徐玉倫去了一趟北京，去找他的一位初中同學(xué)，目的就是看看這位同學(xué)能不能幫他解決老有所養(yǎng)的問題，“以前的同學(xué)都比他混得強”，徐玉倫的老伴插了一句。
那是他第一次去北京，經(jīng)過天安門時，他駐足，盯著毛主席像，仿佛看到了自己年輕時背著藥箱，意氣風(fēng)發(fā)地走在鄉(xiāng)間小路上，村民們熱情地?fù)]著手向他打招呼……
文/片 本報記者魯超國