記者 孫昊
近日，國家藥品管理局對“西布曲明”亮起紅燈，含有這種成分的十幾種減肥藥被勒令撤市。原因是其會增加心血管疾病和死亡風險，此前這類藥物已在歐美市場下架。
昨天，濟南多位專家對此接受采訪時認為，對于一些雖然有效，但不良反應嚴重的藥物，只能忍痛割愛。西布曲明的退市就是這樣一個過程。
范圍：涵蓋大部分知名減肥藥物
國家食品藥監(jiān)局前日正式表明態(tài)度，認為“西布曲明”可能增加嚴重心血管風險，減肥治療的風險大于效益，決定停止“西布曲明”制劑和原料藥在我國的生產(chǎn)、銷售和使用，已上市銷售的藥品由生產(chǎn)企業(yè)負責召回銷毀。
這意味著，曲美、曲婷、澳曲輕、可秀、賽斯美等藥品都將停止銷售，這份名單，基本涵蓋了目前市場上大部分的知名減肥藥物。
原因：實驗證明增加死亡風險
隨著流行了10余年的減肥藥在各大城市退市，導致該事件的“禍首”西布曲明這個名詞進入了大眾視線。
昨天，山東省藥檢所化學藥品科主任徐志洲用“多災多難”來形容它。
因為自從上世紀90年代面世之后，西布曲明就背著罵名——— 它能抑制食欲，但可能增加心血管事件風險。所以，這類減肥藥一直在爭議聲當中存在甚至熱銷。期間，西布曲明在德國、美國、意大利等地導致數(shù)十人死亡而被禁止使用。
到最近歐洲的一次大型試驗數(shù)據(jù)表明：經(jīng)過3年多的試驗，服用后所得到的“利”很小——— 3年平均減重僅為約2.7公斤；而“弊”卻很大——— 引發(fā)的死亡和心血管事件上升了約16%。弊遠大于利，因此這次國家藥監(jiān)局效仿美國FDA撤市。
危害：掉頭發(fā)、胸悶、心跳加快
在禁令發(fā)布前，濟南已經(jīng)有醫(yī)學專家喊話，要求滅掉西布曲明。因為醫(yī)院臨床的確有吃此類藥物住院的病號。
——— 傷心。濟南市第五人民醫(yī)院心內科病房，去年曾住進兩位女大學生，因為服用網(wǎng)上訂購的“曲美”減肥藥而胸悶、心跳加快，住進醫(yī)院。
——— 狂躁。山東省精神衛(wèi)生中心三病區(qū)主任白錄東說，門診最近來了3位病人，都是因吃減肥藥出現(xiàn)精神問題，“有個高一的小姑娘，一直滔滔不絕，表情動作也很夸張，一會兒哭一會兒笑。”他說，女孩有狂躁狀態(tài)精神障礙。爸媽托山東大學的一位藥學教授檢驗出了減肥藥的成分——— 含西布曲明。
——— 掉發(fā)。濟南市中心醫(yī)院內分泌科主任王文慧談到，孩子的同學趁暑假在家吃減肥藥。雖然她吃藥瘦下去很多，可同時也掉頭發(fā)，而且掉得很厲害，所以她現(xiàn)在只好戴假發(fā)了。
問題：“封殺令”難禁減肥藥
國家一紙禁令，看似將西布曲明“封殺”，但目前仍有諸多渠道能輕易買到。
A。藥店難覓 淘寶仍熱銷
因為有鞏俐、范冰冰等明星代言，此前，“曲美”等減肥藥在濟南市面廣泛銷售。
昨日，記者在濟南市各大藥房調查發(fā)現(xiàn)，含西布曲明成分的減肥藥已不見蹤影。
不過，發(fā)達的網(wǎng)絡成為禁藥銷售途徑之一。記者發(fā)現(xiàn)，幾種在藥店被禁的減肥藥，至今還在淘寶網(wǎng)上熱賣。而且，大部分藥品價格便宜，成交量大。
B。潛伏保健品中更傷人
“其實，更令人擔憂的是，一些不良廠商將西布曲明摻進一些保健品和營養(yǎng)食品中，只強調其減肥的效果，不標明風險。”省立醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師管波指出，在一些以保健品、食品等形式出現(xiàn)的減肥藥中，查出違規(guī)加入西布曲明成分的案例也屢見不鮮。
C。拿小票或撥熱線退貨
除了禁售，如何退貨是大家最關心的問題。對此，太極集團(曲美生產(chǎn)商)新聞中心的張女士說，公司已在全國包括濟南在內各大零售藥店設置退貨點，如產(chǎn)品包裝完整，消費者可憑購物小票直接到購藥藥店進行退貨。
如已拆封或購物小票遺失，消費者可撥打熱線電話(4008877698)聯(lián)系退貨，一般退貨時間會在一個工作日之內完成，如果市民所在地較遠，退貨時間將會延長。
反應：早知有害，為啥今才撤下
相關禁令也引發(fā)網(wǎng)友的思考，更是掀起了對這項新禁令的質疑。
昨天，“騰訊網(wǎng)”該消息評論區(qū)留言板上有網(wǎng)友批評說，雖然減肥藥傷害人體健康，藥廠卻一直在賺錢。大約1年前，就有國內醫(yī)學研究報告指出，在市面上已販售超過10年的西布曲明減肥藥，會增加服用者心臟病與中風的危險。
還有網(wǎng)友說，為什么不把這個藥研究清楚了再批準它上市呢？
徐志洲說，每一個藥物安全評價最可靠的方法就是在人身上進行試驗。但因存在不可預知的風險，所以不能讓大批人受試，只能按人數(shù)從少到多、用藥時間從短到長一步步來。“疾病有害，藥物的副作用也有害，我們必須放棄危害更大的那一個。對于一些雖然有效，但不良反應嚴重的藥物，只能忍痛割愛。西布曲明的退市就是這樣一個過程。”
建議：還是多注意飲食與鍛煉吧
不過，一些女性也知道減肥藥對心臟和肝腎的損傷，但因為沒辦法堅持良好的飲食習慣，也沒有毅力堅持鍛煉，減肥藥就成為肥胖人群急于擺脫困境的第一選擇。
尤其是如今濟南人中，肥胖的隊伍日益擴大。省立醫(yī)院營養(yǎng)科主任陳立勇建議，目前正在使用西布曲明的患者，應與醫(yī)生商討可替代的藥物。“但事實上，很多人都沒必要服用藥物來減肥，因為九成左右的肥胖者屬于單純性肥胖，完全能通過改變生活習慣來得到改善。”陳立勇說。
肥胖是有害的，人類對肥胖的抗爭還在繼續(xù)。醫(yī)學界普遍認為，迄今為止，世界上尚沒發(fā)現(xiàn)一種既能有效減肥又對身體沒任何不良反應的藥物。因此，如果單單是為了美麗而想瘦身減肥，飲食控制和體育鍛煉還是最安全的方式。
名詞解釋：西布曲明
這是一種中樞神經(jīng)抑制劑，具有興奮、抑食等作用。
1997年在美國上市，最早產(chǎn)品是由雅培公司生產(chǎn)的諾美亭(鹽酸西布曲明)，是一種風靡70多個國家的瘦身藥品，2000年西布曲明被獲準在我國上市。自2008年起，諾美亭逐漸淡出國內市場，取而代之的多為國內藥品企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥。