“光桿診所”什么樣
“光桿診所”即從看病到打針等全部診療活動(dòng)由一名醫(yī)生包攬，其建筑面積、科室設(shè)置也達(dá)不到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，類似于施工過程中的偷工減料。
今年以來(lái)，石景山區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法人員多次到該區(qū)楊莊小區(qū)的一家個(gè)體診所檢查，發(fā)現(xiàn)這家診所里里外外就只有一名中年女醫(yī)生在忙活。每次詢問，她都以各種借口推托。今天說(shuō)“護(hù)士下樓買東西去了”，明天說(shuō)“護(hù)士請(qǐng)假了”。石景山區(qū)衛(wèi)生局最終確認(rèn)，該診所僅此一名工作人員，依法注銷了其診所營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
據(jù)了解，個(gè)體診所一般分為3類，西醫(yī)診所、口腔診所和中醫(yī)診所。“其中萎縮最嚴(yán)重的要屬西醫(yī)診所。”石景山區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)魯文盛介紹，按照我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，西醫(yī)個(gè)體診所必須至少具備一名專業(yè)醫(yī)生和一名專業(yè)護(hù)士，而且候診區(qū)、診室、處置室、治療室等要分開，還要具備單獨(dú)的配液間和藥房。而近幾年來(lái)，“一些診所為了節(jié)省成本，不是從業(yè)人員單槍匹馬獨(dú)自上陣，就是在建筑面積、科室設(shè)置上不夠標(biāo)準(zhǔn)，消毒管理也存在問題”。
個(gè)體診所為什么變“光桿”
住在楊莊小區(qū)的陳大爺告訴記者：“我家附近有一個(gè)小診所，過去經(jīng)常去這家診所看病，醫(yī)生都熟悉，也不用排隊(duì)。但現(xiàn)在即使買5毛錢的藥，也不去小診所了。藥店和社區(qū)都能報(bào)銷，離家也不遠(yuǎn)，而且聽新聞里說(shuō)政府通過社區(qū)給老百姓不少優(yōu)惠。”
在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，除幾家個(gè)體口腔診所負(fù)責(zé)人愿意接受采訪外，其他診所的醫(yī)生均表示“沒話說(shuō)”、“很無(wú)奈”。某個(gè)體口腔診所負(fù)責(zé)人夏醫(yī)生告訴記者，到今年年底，他經(jīng)營(yíng)這家診所就整10年了，自己已經(jīng)沒了當(dāng)時(shí)從公立醫(yī)院辭職出來(lái)時(shí)的心氣兒。“現(xiàn)在診所每況愈下，一般一天的病人在五六人左右，好的時(shí)候能到 10人。”夏醫(yī)生說(shuō)，“每年診所僅房租就要10萬(wàn)元左右，診所還雇了4名醫(yī)生、4名護(hù)士，加上我妻子負(fù)責(zé)后勤，收入剛剛夠維持開支。以后還能不能雇得起這么多人就不好說(shuō)了。”
魯文盛說(shuō)：“上世紀(jì)90年代，醫(yī)療資源比較緊缺，但老百姓看病需求大。為此，衛(wèi)生局按照區(qū)域規(guī)劃，批準(zhǔn)建立了一批個(gè)體診所，為區(qū)里的醫(yī)療資源‘補(bǔ)血’。”然而隨著社會(huì)發(fā)展，加之國(guó)家近幾年來(lái)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，制定了一系列面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的傾斜政策，例如加大醫(yī)保報(bào)銷比例等，個(gè)體診所遭遇冷落不可避免。過去石景山區(qū)有個(gè)體診所90多家，現(xiàn)在還剩下67家。
“光桿診所”該如何監(jiān)管
有專家說(shuō)，衛(wèi)生部日前頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》有針對(duì)性地提出現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)和與日常監(jiān)督相結(jié)合，并設(shè)立退出機(jī)制，將對(duì)規(guī)范個(gè)體診所發(fā)揮重要作用。此外，個(gè)體診所的發(fā)展應(yīng)走“拾遺補(bǔ)缺”的路子，政府應(yīng)加以引導(dǎo)，發(fā)揮其服務(wù)功能。
夏醫(yī)生也希望政府給依法開辦的個(gè)體診所以優(yōu)惠政策支持，降低醫(yī)師開辦合法診所的成本。
